女,29岁,2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,孕0产0,前次月经2009年12月7日,正常,2010年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差,头晕,眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb 3.4g/L,WBC 27.1x10
/L,中性粒细胞87.54%,血小板62x10
/L。B超:子宫前位4.0cmx4.2cmx3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cmx2cmx2cm,多泡,最大0.8cm。
脉搏120次/分是由于
A:失血性休克 B:继发重度贫血 C:血小板减少 D:雌激素作用 E:继发感染
患者男性,52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽,无痰,近1周来咳嗽加重,咯血,低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cmx4cm大小阴影。查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:16次/分,BP:120/85mmHg。
提示:实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5x10
/L。为明确诊断,该患者还应作的检查是
A:腹部B超 B:尿常规 C:支气管镜检 D:胸部CT E:痰细胞学检查 F:病灶细针穿刺活检
某女性患者,28岁,G1P0,孕周,因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛,每10分钟2次,每次半分钟,并持续至入院。体检:BP120/80mmHg,骨盆外测量:25-28-20-8.5cm,宫高32cm,腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟,中等强度,胎方位LOA,胎心140次/分。肛查:宫口2cm,胎头先露,居-2,胎膜存。
提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚,先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是
A:潜伏期延长 B:正常产程 C:活跃期延长 D:活跃期停滞 E:胎儿宫内窘迫
某男性患者,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是15mmHg,该做以下处理
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺针
某男性患者,65岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K
4.8mmol/L,pH6.683,PaCO
13.2mmHg,PaO
138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO
1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。
患者渐出现烦躁、呼吸促加重,呼吸50次/分,两肺遍布湿啰音,血压100~120/70~80mmHg,心率130次/分,SpO
88%~92%;血肌酐214mmol/L,乳酸15.0mmol/L,K
4.8mmol/L,pH7.25,PaCO
23mmHg,PaO
60mmHg,BE-15mmol/L,改善患者呼吸困难的措施是
A:储氧面罩给氧 B:BiPAP辅助通气 C:气管插管呼吸机辅助通气 D:维持CRRT E:镇静
某男性患者,75岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是
A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺
某女性患者,35岁,颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
术前心率应控制在
A:60次/分 B:90次/分 C:100次/分 D:110次/分 E:120次/分
患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏“为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。
以下属于患者主观资料的是
A:P120次/分、心慌、气短 B:心慌、气短、脉搏细弱 C:P120/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱 D:心慌、疲乏、口唇发绀 E:心慌、气短、疲乏
患者男,40 岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院 评估:P120 次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制 力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。
以下属于患者主观资料的是
A:P120 次/分,心慌、气短 B:心慌、气短、脉搏细弱 C:P120 次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱 D:心慌、疲乏、口唇发绀 E:心慌、气短、疲乏