患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cmx3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝,肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为

A:类风湿性关节炎 B:系统性红斑狼疮(SLE) C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:强直性脊柱炎 F:皮肤炎 G:多发性肌炎 H:系统性硬化症 I:结节性多动脉炎

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

A:双侧面颊水肿型红斑 B:四肢皮肤网状青斑 C:头部圆形斑秃 D:全身皮肤棕褐色色素沉着 E:血栓性静脉炎 F:雷诺现象 G:皮肤棕褐色色素沉着

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

该患者出现的最主要精神症状是

A:精神分裂样症状 B:神经衰弱症状群 C:癔症发作 D:急性脑器质性综合征 E:慢性脑器质性综合征 F:强迫症状群

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁,焦虑,抑郁,怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕,足,踝关节红,肿,热,痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑,色素沉着,双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑,脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是

A:颅神经功能障碍 B:周围神经病变 C:舞蹈征 D:癫痫发作 E:短暂性脑缺血发作 F:脑梗死 G:脑出血

患者，女，27岁，时常情绪激动后出现阵发性,对称性肢端皮肤苍白,发绀，随后皮肤发红，伴有疼痛。

此种疾病反复发作，最不可能的表现为 ( )

A:多见于中青年男女 B:肢端相继出现苍白,发绀与潮红 C:肢端出现阵发性红,肿,热,痛症状 D:肢端出现红肿或发绀 E:有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使疼痛减轻。

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是

A:脑神经功能障碍 B:周围神经病变 C:舞蹈症 D:癫痫发作 E:短暂性脑缺血发作 F:脑梗死 G:脑出血

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

该患者出现的最主要精神症状群是

A:精神分裂样症状 B:神经衰弱综合征 C:癔症发作 D:急性脑器质性综合征 E:慢性脑器质性综合征 F:强迫症状群

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

A:双侧面颊水肿型红斑 B:四肢皮肤网状青斑 C:头部圆形斑秃 D:全身皮肤棕褐色色素沉着 E:血栓性静脉炎 F:雷诺现象 G:皮肤棕褐色色素沉着

某女性患者，27岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。

入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约(2×3)cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神委靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮(SLE) C:风湿性关节炎 D:骨性关节炎 E:强直性脊柱炎 F:皮肤炎 G:多发性肌炎 H:系统性硬化症 I:结节性多动脉炎