炎症病变中，主要有中性粒细胞和巨噬细胞两种吞噬细胞，其中巨噬细胞形态和名称可多种多样。

如图为肠伤寒镜下观，箭头所指吞噬了伤寒杆菌,红细胞及细胞碎片的大细胞，我们称之为 ( )

A:伤寒细胞 B:类上皮细胞 C:异物巨细胞 D:巨噬细胞 E:泡沫细胞

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

该患者最可能的诊断是

A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:再生障碍性贫血 D:骨髓增生异常综合征 E:自身免疫性溶血性贫血

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

要确定诊断，还要除外下列哪种病

A:巨幼细胞性贫血 B:骨髓增生异常综合征 C:再生障碍性贫血 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

要确定诊断，最有意义的检查是

A:血清铁和总铁结合力 B:骨髓组织病理检查 C:血清叶酸,维生素B检查和染色体核型分析 D:抗人球试验和酸溶血试验 E:NAP,NAE染色

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

A:I1期 B:I2期 C:I3期 D:I3E期 E:Ⅳ期

患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕,心悸等不适，查体：T 37.5℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 90/50 mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P 96 次/min，R 18 次/min，BP110/60 mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

除脾破裂外，最可能的诊断是

A:肝破裂 B:胆囊损伤 C:胆管挫伤 D:简单胆管裂伤 E:复杂胆管裂伤

男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4 cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC 11．6x10 9／L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7~8 cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。

阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是

A:原虫经肠系膜上静脉入肝 B:经肠系膜下静脉入肝 C:经淋巴管人肝 D:经肝静脉入肝 E:由肠壁直接侵入肝

某男，31岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10／L，血小板35×lO／L，网织红细胞0．004(O．4％)。MCV 90n(90μm)。

［假设信息］假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0．12(12％)，红系占0．54(54％)，红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是

A:急性粒细胞性白血病 B:急性红白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:巨幼细胞性贫血 E:类白血病反应

某男性患者，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比(A/G)下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10/L，RBC3.08×10/L，PLT35×10/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于以下哪一类型

A:结节性 B:弥散性 C:巨块型 D:小肝癌 E:早期肝癌 F:扩散型

某男性患者，49岁，上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10／L，RBC3.08×10／L，PLT35×10／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L,A／G0.7,TBil93.9μmol／L,DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于类型是

A:结节性 B:弥散性 C:巨块型 D:小肝癌 E:早期肝癌 F:扩散型