患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。

血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为

A:应用碳酸氢钠 B:应用10%葡萄糖酸钙 C:应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素) D:血液透析 E:禁止补钾

患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L,血钾2.8 mmol/L,血钠128 mmol/L,血氯110 mmol/L。

下列降血氨的措施,不正确的是

A:口服乳果糖等使肠道pH降低,减少肠道产氨,利于氨的排出 B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨 C:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要注意纠正碱中毒 D:肥皂水灌肠 E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血COCP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmol/L。

提示:若该患者血钾2.5 mmol/L 提问:为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适

A:氯化钾 B:葡萄糖酸钾 C:谷氨酸钾 D:枸橼酸钾 E:草酸钾

患者,男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿,降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20~25个-/HP,血Cr720μmol/L,COCP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。

紧急治疗高血钾时的措施不包括

A:静脉注射10%葡萄糖酸钙 B:静脉注射5%碳酸氢钠 C:静脉注射50%葡萄糖+胰岛素 D:血透或腹透 E:静脉注射甘露醇

男,37岁,多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月,发作性软瘫1天。查体:P 110次/分,BP 150/60mmHg,体型匀称,皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。

该患者血钾降低的原因是

A:出汗排钾增加 B:腹泻排钾增多 C:细胞内外钾分布异常 D:钾摄入不足 E:尿钾排出增多

某男性患者,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2 d”来诊。实验室检查:血糖41 mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,BUN 9.8 mmol/L,COCP 18.3 mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8 h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8 mmol/L,血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾 C:10%葡萄糖溶液+普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液+普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾

某男,47岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗

A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:继续维持原治疗方案 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

某男性患者,35岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb10lg/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。

患者血钾增高的原因最有可能是

A:输入了大量的库存全血 B:输入了新鲜浓缩血小板 C:伤后失血太多 D:患者心律不齐所致 E:以上都对

某男性患者,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×10/L,血小板计数为40×10/L,Hb 101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。

患者血钾增高的原因最有可能是

A:输入了大量的库存全血 B:输入了新鲜浓缩血小板 C:伤后失血太多 D:患者心律不齐所致 E:以上都对

某男性患者,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用以下哪项治疗

A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:输碳酸氢钠+普通胰岛素 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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