患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图),综合所见,正确的诊断是 ( ) 总题库LOGO

A:冠心病 B:风湿性瓣膜病 C:扩张性心肌病 D:慢性肺源性心脏病 E:小叶性肺炎

患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min总题库LOGO·m总题库LOGO,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于

A:原有肺动脉__者 B:导管置入过快,过深 C:气囊膨胀过度 D:低血容量者 E:发现导管移位,仍继续置入和充气 F:机械通气患者

患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二,三肋间可闻及I3级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0x10总题库LOGO,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6x6cm总题库LOGO可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。

提示:心电图示右室扩大,胸部CT和核磁共振示肺主动脉前外侧壁球形扩张,扩张前外侧钙化,肺内未见块影。肺动脉造影示肺主动脉球形扩张,直径约为6cm,未见夹层破口,左右肺动脉及分枝未见明显病变,右心导管示肺动脉水平有分流,肺动脉平均压30mmHg,超声心动图示降主动脉与肺动脉分叉处有异常通道。该患者应做哪些诊断

A:特发性肺动脉扩张 B:中央型肺动脉瘤 C:周围型肺动脉瘤 D:动脉导管未闭 E:主动脉-肺动脉间隔缺损 F:肺动脉__

男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是

A:咳嗽,咯血 B:臭味脓痰 C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染 D:贫血,营养不良或杵状指 E:体位改变诱发大咯血

某患儿,5岁,呼吸困难,紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项

A:肺动脉瓣狭窄 B:肺动脉瓣上狭窄 C:肺动脉瓣下狭窄 D:肺动脉窄后扩张 E:肺动脉__

某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。

存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是

A:室间隔缺损 B:动脉导管未闭或侧支血管 C:永存动脉干 D:大动脉转位 E:主动脉骑跨

某男,23岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是

A:咳嗽、咯血 B:臭味脓痰 C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染 D:贫血、营养不良或杵状指 E:体位改变诱发大咯血

患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

关于肺动脉可出现的改变,除外以下哪一项

A:肺动脉瓣狭窄 B:肺动脉瓣上狭窄 C:肺动脉瓣下狭窄 D:肺动脉窄后扩张 E:肺动脉__

某女性患者,57岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。

对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的是

A:可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力 B:可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化 C:连续心输出量监测可以监测左心输出量 D:有助于判断肺动脉__源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良 E:帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药 F:连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态

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