小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。
关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,叙述正确的有
A:年龄越小越不敏感 B:年龄越小越敏感 C:与成人反应相似 D:不会发生恶性高热 E:会发生恶性高热 F:七氟烷更适于吸入诱导
维持麻醉期间,经常采用氧化亚氮(N
O)和挥发性吸入麻醉药复合吸入,可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。
一种挥发性麻醉药与N2O复合吸入时,常使用该挥发性麻醉药的亚MAC剂量(sub MAC),这一剂量大约为
A:0.4 MAC B:0.65 MAC C:0.8 MAC D:1.1 MAC E:1.3 MAC
维持麻醉期间,经常采用氧化亚氮(N
O)和挥发性吸入麻醉药复合吸入,可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。
以异氟烷为例,当吸入60%N
O时,要达到AD95的麻醉深度,异氟烷的吸入浓度应达到
A:0.65% B:0.75% C:0.85% D:1.1% E:1.3%
患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg,每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05 mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有
A:电解质紊乱 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:吸入麻醉药的残余作用 E:抗心律失常药物 F:抗生素
患者,女性,27岁,上呼吸道感染3天。患者咳嗽,咳黏痰。医嘱:超声雾化吸入,tid。
护士指导患者做超声雾化吸入时,操作不妥的是
A:吸入罐内放药液稀释至30~50ml B:水槽内加冷蒸馏水250ml C:嘱患者张嘴深吸气 D:吸入时间不超过20分钟 E:完毕,先关雾化开关,再关电源开关
患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽,咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。
护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDD,下列哪项是错误的
A:打开盖子,摇匀药液 B:深呼气至不能再呼 C:将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口 D:以最快的速度经口吸气 E:吸气末屏气10秒后缓慢呼气
对于口服不吸收的药物,或者在胃肠道容易降解的药物,或者为了某些特殊的目的,往往制成注射剂、鼻喷剂、吸入剂等。
关于鼻粘膜给药,正确的有
A:可避免肝脏首过效应 B:多肽和蛋白质药物鼻粘膜吸收生物利用度差,不能制成鼻粘膜给药剂型 C:不可避免肝脏首过效应 D:某些甾体激素、抗心绞痛药物透过鼻粘膜吸收比口服给药生物利用度高 E:鼻粘膜给药不能发挥全身作用 F:避免药物在消化道被代谢失去活性
对于口服不吸收的药物,或者在胃肠道容易降解的药物,或者为了某些特殊的目的,往往制成注射剂、鼻喷剂、吸入剂等。
影响药物经皮渗透的因素有
A:皮肤溃疡 B:介质pH值 C:药物的脂溶性 D:加入透皮吸收促进剂 E:皮肤的渗透性 F:药物的稳定性
赵某,女,34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解,给予出院带药:氟替卡松250μg吸入,每天2次。
护士对病人进行的用药指导中不妥的是
A:用药后要立即用清水充分漱口 B:用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量 C:口服此药时宜在饭后服用 D:可适当使用保护胃黏膜的药物 E:病情缓解后可自行停药
赵某,女,34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解,给予出院带药:氟替卡松250μg吸入,每天2次。
护士在给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应,下列陈述中错误的是
A:吸入药物治疗的全身不良反应少 B:少数病人可出现口腔念珠菌感染 C:少数病人可出现声音嘶哑 D:少数病人感觉呼吸不适 E:多数病人出现口腔厌氧菌感染