病历摘要: 患儿10个月，呕吐,腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4~5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥,弹性差，前囟,眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。

患儿血生化示HCO13mmol/L，BE-9mmol/L，PH 7.21，则下列说法正确的是？

A:目前存在代谢性酸中毒 B:补碱用浓度1.4%的NaHCO C:补碱用浓度5%的NaHCO D:首次补碱量先补全量的1/2 E:首次补碱量先补全量的2/3 F:HCO小于-10mmol/L时立即补碱 G:不宜过快使HCO超过16mmol/L H:HCO大于16~18mmol/L时不必补碱

　患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂,利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气：pH 7.40，HCO 40 mmol/L，PaO 60 mmHg，PaCO 67 mmHg，BE +13 mmol/L，K 3.4 mmol/L，Na 140 mmol/L，Cl 90 mmol/L。

此时合适的处理方案是(提示　复查动脉血气：pH 7.40，HCO 26 mmol/L，PaO 75 mmHg，PaCO 41 mmHg，BE +3.0 mmol/L，K+ 3.7 mmol/L，Na 125 mmol/L，Cl 80 mmol/L。)

A:无需特殊处理 B:给予5%碳酸氢钠 C:给予10%氯化钠 D:补充10%氯化钾 E:颅脑CT检查 F:肾功能检查 G:减少输注5%葡萄糖溶液的量 H:给予利尿剂

患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L~S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L~L椎间盘轻度膨出。

该患者应诊断为(提示L~S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L~L椎间盘轻度膨出。)

A:腰椎间盘突出症（L~S） B:腰椎管狭窄症 C:腰椎滑脱症 D:腰椎间盘突出症（L~S,L~L） E:腰椎间盘突出症（L~L）

男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心,呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。

［假设信息］如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B12 D:补充1，25(OH)2D3 E:补充红细胞生成素(EPO)

男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心,呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L。

［假设信息］如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B D:补充1，25(OH)D E:补充红细胞生成素(EPO)

某女性患者，28岁。妊娠期体检：尿糖（+++），血糖：空腹7.8 mmol/L，随机16.7 mmol/L。

妊娠结束后6周，复查血糖：空腹4.6 mmol/L，餐后2 h 8.0 mmol/L。诊断考虑

A:IGT B:IFG C:GDM D:MODY1 E:MODY2

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某女性患者，49岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI 28.9kg/m;糖化血红蛋白8.8%。

该患者控制血糖的目标是

A:空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L B:空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L C:空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L D:空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L E:空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L

某男性患者，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L。

如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B D:补充1，25(OH)D E:补充红细胞生成素(EPO)