患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮

A:淤血红润期 B:淤血浸润期 C:炎性浸润期 D:浅层溃疡期 E:深层溃疡期

患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

护士给予的护理措施哪项不妥

A:每2小时翻身1次 B:保持衣裤及床铺干燥 C:尿湿后用温水擦净皮肤 D:每天按摩骶尾部2次 E:床上铺气垫褥

患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A:用无菌敷料包扎，防止水疱破裂 B:以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎 C:用乙醇按摩水疱局部，使其吸收 D:剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎 E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A:局部皮肤发红，水肿 B:皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C:患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 D:创面湿润有脓性分泌物 E:骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

患者，男性，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤2cmx3cm大小呈紫红色，有小水泡。

骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是

A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂 B:用无菌注射器抽出水泡内液体 C:用酒精勤按摩局部水泡周围，使其吸收 D:剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎 E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红,肿,热。但皮肤表面无破损。

若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为

A:改善全身营养状况 B:保护皮肤，避免感染 C:清洁创面，祛腐生新 D:积极采取预防措施，勤翻身 E:定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

某男性患者，31岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。

采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是

A:臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强 B:臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支 C:臀大肌受臀下神经支配 D:臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线 E:髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点 F:肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

某男，31岁，高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。

采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是

A:臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强 B:臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支 C:臀大肌受臀下神经支配 D:臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线 E:髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点 F:肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。
该患者产生压疮最主要的原因

A:局部组织持续受压 B:机体营养不良 C:大小便失禁，局部皮肤受到刺激 D:老年人皮肤弹性差 E:床单不平，有皱褶