患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO
,PETCO
,CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
此时的处理方法是(提示增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻。)
A:继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤 B:增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤 C:更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤 D:拔出双腔气管导管,改单腔导管纯氧过度通气后,开胸心脏按压,电击除颤 E:重新捡查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤 F:拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤
病历摘要: 处方: 盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml
关于盐酸普鲁卡因注射液的制备,以下叙述错误的是:
A:盐酸为pH调节剂,控制pH值在2.5~3.5 B:氯化钠除调节等渗,还能增加溶液的稳定性 C:采用采用流通蒸气灭菌(100℃,30min) D:盐酸普鲁卡因在水中极易水解,继续发生脱羧,氧化作用,生成有色物质 E:铜,铁等金属离子能加速本品的分解,但光线对分解没有影响 F:普鲁卡因结构中含有芳伯氨基,故易被水解
患者男,30岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
处方:盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml
关于盐酸普鲁卡因注射液的制备,以下描述不正确的是
A:盐酸为pH调节剂,控制pH值在2.5~3.5 B:氯化钠除调节等渗,还能增加溶液的稳定性 C:采用采用流通蒸气灭菌(100℃,30min) D:盐酸普鲁卡因在水中极易水解,继续发生脱羧、氧化作用,生成有色物质 E:铜、铁等金属离子能加速本品的分解,但光线对分解没有影响 F:普鲁卡因结构中含有芳伯氨基,故易被水解
注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml
关于注射剂生产区域的划分,下列说法不正确的是
A:洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间 B:控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间 C:一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间 D:原水处理、蒸馏应在控制区完成 E:安瓿的洗涤可在一般生产区完成 F:注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成 G:最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成
注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml
以下关于注射用水的描述不正确的是
A:可采用离子交换法制备 B:为经过灭菌处理的蒸馏水 C:不含热原 D:为纯水经蒸馏所得的水 E:为无色的澄明液体,无臭无味 F:可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂 G:本品应采用密闭系统收集,于制备后24小时使用 H:注射用水不同于一般的药用纯化水,主要在于无菌
处方:盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml
关于盐酸普鲁卡因注射液的制备,以下描述不正确的是
A:盐酸为pH调节剂,控制pH值在2.5~3.5 B:氯化钠除调节等渗,还能增加溶液的稳定性 C:采用采用流通蒸气灭菌(100℃,30min) D:盐酸普鲁卡因在水中极易水解,继续发生脱羧、氧化作用,生成有色物质 E:铜、铁等金属离子能加速本品的分解,但光线对分解没有影响 F:普鲁卡因结构中含有芳伯氨基,故易被水解
某男性患者,32岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中不正确的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)
A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物