淋巴转移的特点

A:肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织 B:多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二,第三站淋巴结 C:由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺,肝,骨骼及脑部的血管床，造成转移 D:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移 E:癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

某男性患者，56岁，主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

该例患者行颈部CT检查，考虑为颈部淋巴结转移癌，请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准不正确的是

A:颏下、颌下淋巴结最小直径≥10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌 B:气管食管沟淋巴结最小直径≥10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌 C:颈部其它区域淋巴结最小直径≥8mm，考虑为颈部淋巴结转移癌 D:转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2 E:转移淋巴结形态多为球形或不规则形，边缘清楚或毛糙 F:转移淋巴结边缘强化伴中心低密度，中央坏死 G:在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结，每个淋巴结最大直径为0.8～1.5cm时应高度警惕为转移

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

A:观察，如有增大，再进一步处理 B:予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察

某女性患者，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

下一步治疗应包括( 提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

A:全乳腺切除术 B:腋淋巴结清扫术 C:放射治疗 D:化学治疗 E:内分泌治疗 F:靶向治疗

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征

A:I显像发现转移灶摄I降低或消失，数目减少 B:I显像发现有异常浓聚灶 C:Tg或TGAb水平降低或消失 D:I显像阴性，血清Tg≥10μg/L E:肺出现纤维化

某男，55岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为"舌高分化鳞状细胞癌"

如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结的分类是

A:N B:N C:N D:N E:N

某男性患者，47岁，回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有＜1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

A:密切观察 B:立即手术 C:针对淋巴结继续放疗 D:化疗 E:中药外敷 F:不好判断

上唇癌淋巴转移多是（）

A:颏下淋巴转移 B:颌下淋巴转移 C:颈深淋巴转移 D:颏下+颌下+颈深淋巴结转移 E:耳前+颌下+颈深淋巴结转移

淋巴转移的特点（）

A:肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织 B:多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结 C:由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移 D:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移 E:癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展