患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
行诊断性试验的药物是(提示 考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A:L-T
B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示 1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
,FT
和TSH均降至正常范围,TT
,FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
,T
和TSH水平增高。患者血FT
,FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb,TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
,T
均恢复正常。与PRTH临床表现,相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
(抗高血压药物治疗的原则)
低剂量单品种效果不满意时可采用两种或多种抗高血压药
A:联合用药 B:坚持降压治疗 C:注意剂量个体化 D:选择适宜药物剂型 E:依从生物钟规律给药
(抗高血压药物治疗的原则)
药物平稳控制血压1~2年后,再酌情逐渐减少药物品种和剂量
A:联合用药 B:坚持降压治疗 C:注意剂量个体化 D:选择适宜药物剂型 E:依从生物钟规律给药
女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗果不理想
进一步治疗应采取何种方法为宜()
A:甲状腺次全切除术 B:洋地黄制剂 C:普萘洛尔 D:放射性113Ⅰ治疗 E:碘剂
女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗果不理想
述方法治疗最常见的并发症是()
A:甲状腺癌 B:白血病 C:甲状腺功能减退症 D:甲亢危象 E:白细胞减少症
某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A:L-T
B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗
某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
、FT
和TSH均降至正常范围,TT
、FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
、T
和TSH水平增高。患者血FT
、FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
、T
均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
某女性患者,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
进一步治疗应采取何种方法为宜
A:甲状腺次全切除术 B:洋地黄制剂 C:普萘洛尔 D:放谢性
I治疗 E:碘剂
某女性患者,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
上述方法治疗最常见的并发症是
A:甲状腺癌 B:白血病 C:甲状腺功能减退症 D:甲亢危象 E:白细胞减少症