某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张,担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"ā mí tuó fó "，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

对此情况，下一步的处理可考虑(提示：经氯米帕明250mg／d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌,口干,视物模糊,嗜睡，对药物不能耐受。)

A:停氯米帕明，换阿米替林 B:维持现有治疗到12周 C:手术治疗 D:加丙戊酸钠 E:ECT F:逐停氯米帕明，换帕罗西汀 G:抗精神病药

氯米帕明临床适用于

A:精神分裂症的抑郁状态 B:躁狂症 C:精神分裂症的躁狂状态 D:抑郁症 E:帕金森病

某男性患者，25岁，司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕

该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑

A:换用氯硝安定 B:加用卡马西平 C:改用米帕明 D:阿米替林 E:加用氟西汀

氯米帕明临床适用于（）

A:精神分裂症的躁狂状态 B:精神分裂症的抑郁状态 C:躁狂症 D:抑郁症 E:帕金森病

该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑

A:换用氯硝安定 B:加用卡马西平 C:改用米帕明 D:阿米替林 E:加用氟西汀

该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿困难等副作用，可考虑

A:换用氯硝安定 B:加用卡马西平 C:改用米帕明 D:阿米替林 E:加用氟西汀