患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能I3级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?

A:动脉直接测压和中心静脉压 B:脉搏血氧饱和度 C:血气分析,电解质和酸碱平衡 D:PCO E:肺功能 F:ACT,体温,尿量 G:经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP) H:HRV(心率变异性) I:心电图

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?

A:全身低温 B:心脏表面局部降温 C:心肌诱颤 D:药物预处理 E:加入钙剂灌注 F:使用ATP等心肌营养药

患者女性,43岁。活动后心悸,气短15年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。

体外循环手术后的护理评估不包括

A:麻醉方式,术中转流,阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况 B:全麻是否清醒,清醒后躁动的原因,对疼痛的耐受程度 C:心脏,呼吸功能监测 D:血液供应与微循环情况 E:伤口与各种引流情况

某男性患者,68岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。

进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列不正确的护理是

A:严格无菌操作,防止感染 B:每4~6h调试零点一次 C:保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器 D:观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E:可经桡动脉穿刺管输入药物

2003年3月某县发生了一起七日内三次家庭食物中毒。首次食物中毒发生于3月2日晚时,A某一家除其子因上学于当日下午5时离家去学校食宿外,其余一家三口均在食用新蒸馍后约1小时发生腹痛.腹泻.恶心.呕吐,经村卫生院对症治疗后于当晚10时左右症状缓解,未予特别注意。3月3日晚7时,A某一家三口于晚饭后约1小时再次发病,症状与第一次基本相似,3月8日A某及其子一家四口在食用新蒸馍后发生第三次食物中毒。第三次食物中毒发生后患者被送往医院,并报告卫生部门。

提示 处理之后,小麦情况明显比没处理之前好。这些处理过的小麦是否能食用

A:挑选出来的病麦可以做动物饲料 B:不能食用 C:处理后状况较好的可以继续食用 D:可以将其制作成发酵食品 E:蒸熟后即可食用 F:严重霉变的小麦弃掉不能食用

2003年3月某县发生了一起七日内三次家庭食物中毒。首次食物中毒发生于3月2日晚时,A某一家除其子因上学于当日下午5时离家去学校食宿外,其余一家三口均在食用新蒸馍后约1小时发生腹痛.腹泻.恶心.呕吐,经村卫生院对症治疗后于当晚10时左右症状缓解,未予特别注意。3月3日晚7时,A某一家三口于晚饭后约1小时再次发病,症状与第一次基本相似,3月8日A某及其子一家四口在食用新蒸馍后发生第三次食物中毒。第三次食物中毒发生后患者被送往医院,并报告卫生部门。

提示 将发霉小麦处理后发生中毒的例数减少。为防止类似情况的发生应该

A:病麦要通过碾米机扎辊碾皮 B:也可以用适当量的良好小麦将这些小麦稀释 C:储藏期间必须勤检查,发现问题及时处理 D:已感染赤霉病麦,收获后应及时晾哂 E:及时烘哂.及时风扬.保持洁净和干燥 F:尽快将粮食的含水量降低

冷冻熟食品彻底解冻后()食用。

A:即可 B:经充分加热方可 C:经适度加热方可 D:放置到室温即可

按发生时间划分,低温冷冻灾害的主要类型不包括()。

A:春季低温冷冻灾害 B:秋季低温冷冻灾害 C:东北夏季低温冷冻灾害 D:东北冬季低温冷冻灾害

有些食用油在低温下出现冻洁现象后能否食用吗?为什么:( )

A:能,因为那只是油脂主要成份在低温下结晶析出,是正常的物理形态变化,并未变质 B:不能,因为已经变质 C:不能,因为含有杂质 D:不能,因为含有水份

冷冻熟食品应( )方可食用。

A:充分加热 B:彻底解冻后经充分加热

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