患者男，35岁，化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤，I3度烧伤面积＞70%，烧伤后3d，突然出现消化道出血和无尿。

经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是

A:流食 B:应用质子泵抑制剂或H受体阻滞剂 C:应用止血药物 D:监测血流动力学 E:积极补液抗休克治疗

病历摘要:患者，男性，35岁，腹部疼痛3小时入院，患者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐，腹胀，无呕血，黑便，无发热，咳嗽，气促，心悸等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史，无外伤史，肝炎病史。

患者可能为？提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见隔下游离气体

A:急性胃肠炎 B:急性胆囊炎 C:胃溃疡 D:胃癌 E:急性肠梗阻 F:急性阑尾炎

　患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利,右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。

该患者准备溶栓治疗，应采取的措施

A:尽量在发病6 h内 B:患者或家属签署知情同意书 C:使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg D:需排除出血性疾病及严重的内出血 E:定期进行神经功能评估 F:不要太早放置鼻胃管,导尿管 G:溶栓治疗同时给予阿司匹林

　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛,腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝,脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示　患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A:生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 B:理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下 C:质子泵抑制剂可发生继发性失效 D:抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2~8倍 E:需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量 F:质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利,右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。

该患者准备溶栓治疗，应采取的措施

A:尽量在发病6 h内 B:患者或家属签署知情同意书 C:使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg D:需排除出血性疾病及严重的内出血 E:定期进行神经功能评估 F:不要太早放置鼻胃管,导尿管　 G:溶栓治疗同时给予阿司匹林

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。

该患者在进行扩容治疗时应

A:先输晶体液再输胶体液 B:先输胶体液再输晶体液 C:同时输晶体液和胶体液 D:只输晶体液 E:只输胶体液

某绒毛膜癌患者，化疗应用的药物是长春新碱，因护士操作不当曾发生过药物外渗，用药5日时患者出现恶心,呕吐等消化道副反应，并见口腔内有散在溃疡面。

对口腔溃疡面的护理措施是

A:不处理 B:普通饮食 C:生理盐水漱口，局部涂冰硼散 D:正常刷牙 E:口服抗生素

某女性患者，32岁，有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。

该患者在进行扩容治疗时应

A:先输晶体液再输胶体液 B:先输胶体液再输晶体液 C:同时输晶体液和胶体液 D:只输晶体液 E:只输胶体液

某男性患者，55岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，描述正确的有(提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A:生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 B:理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下 C:质子泵抑制剂可发生继发性失效 D:抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍 E:需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量 F:质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物