患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mmx6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者眼压升高可能的原因是
A:小梁网挫伤后炎症,水肿 B:吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C:血影细胞性青光眼 D:玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E:含铁血黄素颗粒阻塞小粱网
某男性患者,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A:白内障囊外摘除术 B:白内障超声乳化吸出术 C:小梁切除术 D:睫状体冷冻术 E:激光虹膜周边切除术
某女,69岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。
你认为下列哪些处理较为妥当 提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围。
A:继续以前治疗不变 B:停用静脉用药,其余局部用药不变 C:停药后观察眼压变化,如眼压升高则手术 D:依前房角情况及眼压水平,择期施行手术 E:眼压正常后即时停止用药 F:应用激光治疗为妥 G:无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥 H:左眼如有可能需作预防性手术 I:眼压正常后则长期用药治疗较为安全
某男性患者,34岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者眼压升高可能的原因是
A:小梁网挫伤后炎症、水肿 B:吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C:血影细胞性青光眼 D:玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E:含铁血黄素颗粒阻塞小粱网
张某,男性,66岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A:白内障囊外摘除术 B:白内障超声乳化吸出术 C:小梁切除术 D:睫状体冷冻术 E:激光虹膜周边切除术
急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是()
A:眼压升高、前房浅、瞳孔散大 B:眼压升高、前房深、瞳孔散大 C:眼压升高、前房浅、瞳孔缩小 D:眼压升高、前房深、瞳孔缩小 E:以上都不是
β受体阻断剂降低眼压的作用机制是()
A:缩小瞳孔,开放前房角 B:减少房水生成,促进房水引流和排出 C:增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流 D:增加房水经小梁网的外流,降低眼压 E:松弛睫状肌,增宽肌间隙
急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是()
A:眼压升高、前房浅、瞳孔散大 B:眼压升高、前房深、瞳孔散大 C:眼压升高、前房浅、瞳孔缩小 D:眼压升高、前房深、瞳孔缩小 E:以上都不是