患者女性,右下腹痛,腹泻,果酱样大便10天,无里急后重感。结肠镜检示升结肠黏膜面多处糜烂,出血。

活检镜下如图所示:结肠黏膜出现不同程度的溃疡,2,3为溃疡底或边缘高倍镜下图。正确的诊断是 ( ) 总题库LOGO 总题库LOGO 总题库LOGO

A:慢性结肠炎 B:溃疡性结肠炎 C:结肠阿米巴病 D:结肠细菌性痢疾 E:Crohn病

患者男性,52岁。因中,上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3x10总题库LOGO/L,无肝病及手术,外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示:急诊行胃镜检查,证实系十二指肠球部溃疡(3x2cm)合并大出血。此时,可采用哪些比较新的止血方法

A:经皮穿刺胃冠状静脉,以栓塞物控制出血 B:内窥镜下硬化剂止血 C:内窥镜下啧涂粘合剂 D:内窥镜下高频电凝止血 E:选择性动脉栓塞止血 F:激光电凝止血 G:经皮穿刺肝内置管动静脉分流术,以减轻胃食道静脉的压力

患者男性,52岁。因中,上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3x10总题库LOGO/L,无肝病及手术,外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示:经内窥镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物,甲氰咪胍,十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A:在短期内大量出血,迅速出现休克者 B:出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C:出血已停止,复查心电图有明显的心肌缺血表现 D:入院后一度出血已停止,但在系统内科治疗中又大量出血者 E:年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F:在6-8小时内经内科积极治疗,并已输血800ml,尚难使生命体征稳定者 G:平均每8小时输血500ml,仍难以维持收缩压在11.97kPa(90mmHg)的和红细胞压积压低于30%者

男性,23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血,出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查,避免遗漏其他部位的损伤

病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血,糜烂及浅表小溃疡。

提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血,水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?

A:因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾 B:病变累及直肠和乙状结肠,且有充血,水肿,质脆,易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期 C:病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎 D:如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿 E:如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断 F:溃疡性结肠炎好发于回盲部

某男,24岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查,避免遗漏其他部位的损伤

某女性患者,39岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?

A:因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾 B:病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期 C:病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎 D:如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿 E:如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断 F:溃疡性结肠炎好发于回盲部

某男,24岁,被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)

A:吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染 B:采取肠穿孔修补 C:清除肝包膜下血肿 D:进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合 E:左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F:细致探查,避免遗漏其他部位的损伤

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