患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO,PETCO,CVP,吸氧浓度(FiO)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。

患者目前心搏骤停的原因可能有

A:心脏病相关性肺动脉__ B:心肌缺血 C:肺通气氧合不佳 D:术中突然出血 E:麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进 F:麻醉过深

通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见,最重要的机制。

关于肺泡通气血流比值失调,叙述错误的是

A:可以是部分肺泡通气不足 B:可以是部分肺泡血流不足 C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少 D:PaO降低而PaCO不升高 E:可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见,最重要的机制。

部分肺泡通气血流比值失调常引起

A:PaO下降伴PaCO不增加 B:PaO下降伴PaCO增加 C:PaO不变伴PaCO增加 D:PaO不变伴PaCO下降 E:PaO上升伴PaCO下降

心功能不全时的血流动力学变化特征是

左心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

右心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

心功能不全时的血流动力学变化特征是

全心功能不全

A:心排出量下降及体循环静脉压力升高 B:心排出量下降及肺静脉压力升高 C:心排出量下降及心脏前负荷不足 D:心排出量下降及肺,体循环静脉压力升高 E:心排出量下降及心室充盈受限

哮喘发作时,肺通气功能指标中下降最明显的是

A:功能余气量 B:肺活量 C:用力肺活量 D:补呼气量 E:补吸气量

某男性患者,41岁,因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。

若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式是

A:呼气末正压通气 B:压力支持通气 C:压力控制通气 D:容量控制通气 E:同步间歇指令通气

在某室内燃煤与肺癌关系的病例对照研究中,采用的病例是当地几所较大医院的门诊或住院女性新发病例,对照是同一医院其他科室与肺部疾病无关的年龄相差不超过4岁的其他女性病例

选择病例时选的都是新发病例,原因是

A:新发病例的配合性较好 B:新发病例刚刚发病,生活习惯还没有改变,对发病前某些生活习惯记忆也比较清楚 C:新发病例所需的样本小 D:新发病例好募集 E:选择新发病例可以减小混杂偏倚

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