患儿男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛,呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T 37℃,R 30次/分,HR 100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射,提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。

此时应做何紧急处理 (提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。)

A:吸痰保持气道通畅 B:紧急气管插管 C:皮囊加压给氧转送至ICU D:呼吸机辅助呼吸治疗 E:继用IVIG F:停用IVIG

某女性患者,患急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道疾病感染的并发症有

A:急性鼻窦炎 B:中耳炎 C:气管一支气管炎 D:肺炎 E:心肌炎

某男性患者,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。

该病例可能的诊断不包括

A:扁桃体腺样体肥大 B:慢性鼻窦炎 C:变应性鼻炎 D:急性化脓性扁桃体炎 E:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

某男性患者,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。

为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括

A:多导睡眠监测 B:鼻窦CT C:鼻咽活检 D:听力检查 E:变应原皮肤点刺试验

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

为了确定该肿物性质,尚需哪些检查 提示:间接鼻咽镜检查见左侧咽隐窝较右侧饱满,未见新生物,黏膜表面轻度糜烂。间接喉镜检查未见异常,纤维鼻咽、喉镜检查与间接鼻咽镜和间接喉镜检查结果一致。PPD皮试阴性。甲状腺检查未见异常。

A:鼻咽活检 B:PET扫描 C:行肿物细针穿刺 D:胸部正侧位平片 E:右颈功能性淋巴清扫并术中冰冻病理检查 F:MR头颅扫描 G:MR甲状腺扫描 H:CT甲状腺扫描

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

为了下一部治疗方案,可选择执行下列哪项检查 提示:患者三个月后颈部肿物消失,但该处组织较硬,治疗后随访,于放疗后8个月出现鼻涕带血,间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起,左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。

A:鼻咽和颈部增强CT扫描 B:鼻咽和颈部增强MR扫描 C:鼻咽和颈部CT平扫 D:单纯鼻咽CT平扫 E:单纯鼻咽CT增强扫描 F:单纯颈部CT增强扫描 G:头颅CT增强扫描 H:头颅MR扫描

某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.

下一步可选择哪些治疗方案 提示:鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。

A:即刻行原发病灶根治性放疗 B:如采用PF方案,4个疗程化疗后追加根治性放射治疗 C:如采用PF方案,2个疗程化疗后追加根治性放射治疗 D:鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗 E:鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗 F:上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗 G:鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗 H:鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗

根据WHO统计,全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不是老年人,主要是年富力强的中年人。WHO把每年的5月31日定为世界无烟日,并领导制定了《烟草控制框架公约》。

下列不属于吸烟健康干预促成因素的是

A:预防吸烟与戒烟 B:有无吸烟的限制(包括禁止吸烟的法律) C:戒烟后生理状况得到改善 D:提供戒烟服务 E:规划纸烟的价格

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