患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1 d前，患者出现寒战,发热，最高38.5 ℃，医生考虑导管相关性败血症可能。

下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

A:较长时间留置中心静脉导管 B:白细胞和中性粒细胞增高 C:机体其他部位无明显感染迹象 D:血培养阳性，为大肠埃希菌 E:血培养和导管培养得到相同的微生物生长

病历摘要: 患者女性，83岁，活动后气促10天，伴心悸,咳嗽，咳少许白粘痰，感左侧胸痛，呈压榨样，与呼吸有关，但无放射痛，并发热，体温最高37.9℃，无明显规律性，无咯血,畏寒等。既往有系统性红斑狼疮病史，有吸烟史20年，已经戒烟20年。1月前始自觉双下肢易疲劳，但活动不受限。体查：T37.7℃，左肺可闻及啸鸣音和少许细湿啰音，心率123bpm，律齐，P2>A2，未闻及杂音。双下肢无水肿。

关于PTE治疗以下正确的有哪些？

A:对PTE合并的低氧血症可采用经鼻导管或面罩吸氧予以纠正 B:对血压和右心室运动功能正常的PTE病例首选溶栓治疗 C:对大面积和次大面积PTE病例都应当积极行溶栓治疗 D:常用的溶栓药物有尿激酶,链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂 E:使用UK或SK时不强调同时使用肝素治疗，而rt-PA时则必须联用肝素 F:溶栓治疗结束后，宜每2~4hr检测PT+APTT G:APTT降至正常值的2倍时应开始规范肝素抗凝治疗 H:低分子肝素抗凝时根据体重给药，无须监测APTT和调整剂量 I:肝素或低分子肝素抗凝须至少应用5天

某社区开办一个服务部，有26人，该部的负责人李师傅有吸烟史20多年，这个服务部的人也个个吸烟。

这个服务部的人吸烟行为属于不良生活方式的哪种行为

A:习惯性行为 B:依存性行为 C:强迫性行为 D:应激行为 E:成瘾行为

某社区开办一个服务部，有26人，该部的负责人李师傅有吸烟史20多年，这个服务部的人也个个吸烟。

该服务部的人吸烟行为最明显的特征是什么

A:环境因素强 B:习惯性强 C:从众心强 D:异变性强 E:集体性强

某男，37岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

该病与下列哪项有一定的相关性

A:HLA-B B:HLA-DR C:HLA-DR D:HLA-B E:HLA-DR F:HLA-DRB

某男性患者，64岁，口角区白色斑块状损害2年余，有长期吸烟史，每日吸烟量30支左右。近感损害处疼痛，粗糙感明显，检查发现白色斑块粗糙呈皱纸状，稍硬，表面有破溃，周边红

以下应考虑手术治疗的指征是

A:白色损害面积扩大 B:粗糙感明显 C:病理检查证实有上皮中到重度异常增生 D:糜烂充血 E:患者主动要求手术

某男性患者，66岁，咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。

患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括

A:吸烟会加剧慢性阻塞性肺病(COPD)的发展 B:肺动脉__和肺心病在这类患者中非常常见 C:手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不__缺氧的风险显著增加 D:戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确 E:围术期心脏事件的发生率增加

某患者男性，64岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。

该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化

A:血中的总胆红素升高 B:血中直接胆红素降低 C:血中间接胆红素正常 D:血中直接胆红素、间接胆红素均有升高 E:血中直接胆红素升高、间接胆红素正常 F:血中直接胆红素正常、间接胆红素升高 G:血中直接胆红素、间接胆红素均有降低 H:血中直接胆红素正常

某患者男性，64岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。

患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀

A:限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml B:给予患者半坐卧位，确保患者的舒适 C:保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠 D:腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水 E:限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml F:低盐饮食 G:进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔 H:鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥

ROADM系统相关性的说法正确的有（）。

A:分为方向相关性和波长相关性 B:方向相关性表示上光通道是否可以发往任意方向 C:波长相关性表示下光通道是否可以到达任意一个OTU D:在ROADM节点，线路方向都可以做到方向无关性和波长无关性