患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。

如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是

A:吸氧 B:氨茶碱静脉滴注 C:沙丁胺醇吸入 D:糖皮质激素吸入 E:泼尼松(强的松)口服

患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。

此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/min,双肺呼吸音略粗,未及干,湿性啰音。)

A:行胸部CT检查,明确肺部病变情况 B:暂延期手术 C:止咳化痰 D:应用抗生素 E:继续行吸入糖皮质激素控制性治疗 F:24h面罩吸氧 G:夜间无创呼吸机辅助通气

病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。

该患者的诊断是什么? 提示:肺功能示FEV1/FVC%74%,昼夜PEF变异率40%。

A:支气管哮喘轻度持续发作 B:支气管哮喘中度持续发作 C:支气管哮喘重度持续发作 D:支气管哮喘持续状态 E:脆弱型哮喘 F:激素依赖型哮喘 G:支气管哮喘中度急性发作

病历摘要: 患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。

该患者的诊断是什么? 提示:肺功能示 FEV1/FVC% 74%,昼夜PEF变异率40%。

A:支气管哮喘轻度持续发作 B:支气管哮喘中度持续发作 C:支气管哮喘重度持续发作 D:支气管哮喘持续状态 E:脆弱型哮喘 F:激素依赖型哮喘 G:支气管哮喘重度急性发作

病历摘要: 患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽,气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟,花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。

该患者的诊断是什么? 提示:肺功能示 FEV1/FVC% 74%,昼夜PEF变异率40%。

A:支气管哮喘轻度持续发作 B:支气管哮喘中度持续发作 C:支气管哮喘重度持续发作 D:支气管哮喘持续状态 E:脆弱型哮喘 F:激素依赖型哮喘 G:支气管哮喘中度急性发作

患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。

经静脉输入药物治疗1天后患者症状有所改善,今天输液2小时后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促,咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。患者可能发生了

A:哮喘再次急性发作 B:药物过敏 C:循环负荷过重 D:静脉空气栓塞 E:输液浓度过高

患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽,咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。

护士指导患者使用定量雾化吸入器(MDD,下列哪项是错误的

A:打开盖子,摇匀药液 B:深呼气至不能再呼 C:将MDI喷嘴置于口中,双唇包住咬口 D:以最快的速度经口吸气 E:吸气末屏气10秒后缓慢呼气

某女性患者,69岁,诊断"哮喘发作期"。

对此患者进行治疗后,病情好转为"哮喘缓解期",此时康复治疗需注意

A:此时可进行有氧训练 B:有氧训练无需与药物治疗同时使用 C:高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式 D:有氧运动无需准备和结束活动 E:运动后有显著气喘和疲劳感,可在休息后继续训练

某女性患者,69岁,诊断"哮喘发作期"。

对此患者进行治疗后,病情好转为"哮喘缓解期",此时康复治疗需注意

A:此时可进行有氧训练 B:有氧训练无须与药物治疗同时使用 C:高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式 D:有氧运动无须准备和结束活动 E:运动后有显著气喘和疲劳感,可在休息后继续训练

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