患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图),综合所见,正确的诊断是 ( ) 总题库LOGO

A:冠心病 B:风湿性瓣膜病 C:扩张性心肌病 D:慢性肺源性心脏病 E:小叶性肺炎

 患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0 cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。

子宫内膜最不可能出现的情况是

A:正常内膜增生期 B:子宫内膜分泌反应 C:子宫内膜不规则增生 D:子宫内膜增生过长 E:子宫内膜息肉

 患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0 cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。

诊断性刮宫刮出内膜组织2 cmx2 cmx1 cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为

A:子宫内膜癌 B:子宫内膜单纯性增生 C:子宫内膜复杂性增生 D:子宫内膜单纯性不典型增生 E:子宫内膜复杂性不典型增生

 患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。 总题库LOGO 总题库LOGO  

子宫内膜病变的药物治疗,组织学评价应关注的内容是

A:子宫内膜病变的程度及范围 B:子宫内膜对激素的反应 C:是否伴有化生及其他病变情况 D:ER,PR,p53及其他肿瘤基因情况 E:药物治疗后内膜转化情况 F:比较药物治疗的发展过程

 患者男,26岁,学生,因“躯干,四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形,缺损,并逐渐脱落,躯干,腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔,龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热,咳嗽,腹痛,腹泻等全身症状,精神好,尿,粪正常。既往史,个人史,家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部,腰骶,左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损,脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化,增厚,皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿,糜烂,有少量黄色分泌物。

扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查:血,尿,粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG,C3正常;口腔黏膜分泌物细菌,真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)

A:表皮角化过度 B:颗粒层楔形增厚 C:基层不规则增厚 D:真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 E:基底细胞液化变性 F:角化不良伴角化过度

ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。

萎陷肺泡的特点是

A:使萎陷肺泡复张的压力较小 B:萎陷肺泡的表面张力增大 C:打开一个萎陷的肺泡与维持已复张肺泡保持开放所需的压力是相同的 D:萎陷肺泡主要局限于非下垂部位 E:萎陷肺泡是均匀分布的

患者女,35岁,反复腹痛,腹胀,发热,盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

患者在右下腹触及增厚感的原因是

A:肿大的肠系膜淋巴结 B:增厚的大网膜 C:肠管痉挛所致 D:粘连肠曲 E:局部腹肌紧张所致 F:以上均有可能 G:以上均不正确

男患儿,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。

超声心动图全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑

A:心内膜胶原弹力纤维增生症 B:扩张型心肌病 C:限制型心肌病 D:酒精性心肌病 E:心肌致密化不全

某女性患者,36岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

患者在右下腹触及增厚感的原因是

A:肿大的肠系膜淋巴结 B:增厚的大网膜 C:肠管痉挛所致 D:粘连肠曲 E:局部腹肌紧张所致 F:以上均有可能 G:以上均不正确

某女,61岁,绝经10年,不规则阴道出血半月余。超声检查:子宫内膜增厚,宫腔分离。

该患者可提示为

A:子宫内膜癌 B:子宫颈癌 C:子宫内膜炎并宫腔积液 D:子宫内膜息肉 E:子宫内膜增殖症

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