患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿,排粪功能障碍。
欲全身麻醉下手术切除肿瘤,麻醉过程中的注意事项有(提示 腰骶段MRI:腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤,大小约30 mmx16 mmx13 mm。)
A:在肿瘤切除前,适当扩容,血液稀释 B:俯卧位时,应采用钢丝管 C:在肿瘤切除阶段,采用控制性降压 D:肿瘤切除过程中,间断测定血气,电解质和血常规,维持内环境稳定 E:需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿 F:术后均应带气管导管回病房
患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
分娩第1产程结束的标志是
A:宫颈口直径扩张至8cm B:宫颈口扩大,子宫颈管完全消失 C:胎儿已娩出 D:宫颈口完全敞开 E:产生规律性宫缩疼痛
患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
分娩镇痛最常用的方法是
A:吸入七氟烷 B:静脉持续泵注吗啡 C:靶控输入丙泊芬 D:硬膜外局部麻醉药和少量阿片药 E:肌内注射哌替啶
患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
若自然分娩采用鞍区麻醉(简称鞍麻),鞍麻的平面不应超过
A:S
B:T
C:T
D:T
E:L
~L
患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。
若使用硬膜外分娩镇痛,常采用的联合用药是
A:低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) B:低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml) C:低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg) D:2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼) E:1%利多卡因加小剂量曲马多
患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系G
P
,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cmx1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。
患儿的运动水平相当于几个月的婴儿
A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 E:5个月 F:6个月
某女性患者,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38 ℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T 36.6 ℃,P 105次/min,R 20次/min,BP 105/60 mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
出院前护士对患者进行的健康教育内容包括
A:注意休息 B:绝对卧床 C:坚持药物治疗 D:避免呼吸道感染 E:预防性应用抗心律失常药物 F:1年内避免重体力劳动 G:加强运动,增加心脏耐力 H:食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
某女性患者,35岁,4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,但均自行脱落。现月经干净1天,要求避孕指导。
吉妮IUD的放置步骤正确的是
A:放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置 B:持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔,直至宫底正中 C:一手持套管紧紧顶住宫底,另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cm D:松解内芯上的尾丝后,轻轻退出套管,然后退出内芯 E:在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝
某女,36岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断
A:尿HCG检查 B:妇科B型超声检查 C:血孕酮检查 D:血雌激素检查 E:宫腔镜检查 F:腹腔镜检查
某女性患者,38岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G
P
,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。
该患者分娩时及分娩后的正确处置包括
A:分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长 B:胎儿娩出前应开放静脉通道 C:胎儿娩出后应注意子宫收缩情况 D:仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔 E:检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合 F:产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏