患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC 9.2x10/L，Hb 42g/L，RBC 1.08x10/L，PLT 109x10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。

为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查 ( )

A:肝功能测定 B:肾功能测定 C:补体测定 D:红细胞沉降率测定 E:LDH,总胆红素,间接胆红素,血红蛋白尿等测定

患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规:WBC 9.2x10/L，Hb 42g/L，RBC 1.08x10/L，PLT 109x10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。

为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查 ( )

A:血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定 B:体液免疫和细胞免疫 C:肝功能和肾功能检测 D:Coombs试验,酸溶血试验及寻找原发病存在的试验 E:骨髓检查

患者女性，28岁，月经过多,皮肤反复出血点半年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9x10/L，血小板45x10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是：

A:特发性血小板减少性紫癜(急性型) B:Evans综合征 C:再生障碍性贫血 D:溶血性贫血 E:过敏性紫癜

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏,脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45x10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常,红系中,晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎,结核等病史。查体：皮肤,巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5x10/L,Hb 62g/L,PLT 44x10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热,头痛,神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5x10/L,Hb83g/L,PLT18x10/L,网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素,肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是

某女性患者，21岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

某患者女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院，既往患系统性红斑狼疮，诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分,律齐,心肺未见异常.腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm.血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1肝功：间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1

如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑

A:Evans综合征 B:巨幼细胞贫血F．地中海贫血 C:自身免疫性溶血性贫血 D:遗传性球形红细胞增多症 E:自身免疫性再生障碍性贫血

某患者女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10/L，Hb40g/L，RBC1.06×10/L，PLT110×10/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。

为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查

A:肾功能测定 B:肝功能测定 C:LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定 D:补体测定 E:红细胞沉降率测定

某患者女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10/L，Hb40g/L，RBC1.06×10/L，PLT110×10/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊"溶血性贫血"入院。

为了明确上题患者溶血的原因，应首选以下哪些实验室检查

A:血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定 B:体液免疫和细胞免疫 C:骨髓检查 D:肝功能和肾功能检测 E:Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

某女性患者，31岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5×10/L,Hb 62g/L,PLT 44×10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5×10/L，Hb83g/L，PLT18×10/L，网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是