患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：入院1小时后，化验检查显示：血清淀粉酶560U/dl（索氏单位），立位腹平片显示：隔下未见游离气体,上腹可见数个积气肠襻，未见明确液气平，腰大肌轮廓模糊。脊椎未见异常。患者腹部体征无明显变化，但全身情况进一步恶化。目前适宜的治疗原则是

A:立即行急诊剖腹探查术 B:立即行静脉肾盂造影，明确肾脏损伤情况 C:立即行膀胱镜检查 D:立即行MR检查，排除腹膜后脏器受损的可能 E:补液,输血,联合应用抗生素，暂不考虑急诊手术治疗 F:补液,输血,静脉应用止血药，暂不考虑急诊手术治疗

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：探查如对患者采用急诊手术治疗，术中发现腹膜后右肾前间隙存在血肿，直径5厘米左右。进一步探查发现十二指肠第三部有一直径0.4厘米左右的裂口，边缘基本整齐，轻微触碰裂口，边缘即有活动性出血，十二指肠其余各段未发现损伤，胰腺无合并损伤。正确的手术方式是

A:胰头十二指肠切除术 B:十二指肠憩室化手术 C:损伤肠段切除,吻合术 D:单纯修补术 E:带蒂肠片修补术 F:腹膜后及腹膜腔引流术 G:损伤修复加幽门旷置术

　患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压,高血脂,糖尿病等病史。

为进一步明确诊断，应完善的检查(提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

A:心电图 B:心脏B型超声 C:心肌酶,肌钙蛋白 D:冠状动脉造影术 E:纤维支气管镜检查 F:活动平板运动心电图

　患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压,高血脂,糖尿病等病史。

根据患者的症状，应考虑(提示　患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷,气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

A:心律失常（心动过缓） B:甲状腺功能异常 C:心力衰竭加重 D:肝功能减退 E:电解质紊乱 F:药物引起的常见反应，不必过多顾虑

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压,高血脂,糖尿病等病史。

为进一步明确诊断，应完善的检查(提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

A:心电图 B:心脏B型超声 C:心肌酶,肌钙蛋白 D:冠状动脉造影术 E:纤维支气管镜检查 F:活动平板运动心电图

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压,高血脂,糖尿病等病史。

根据患者的症状，应考虑(提示　患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷,气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

A:心律失常（心动过缓） B:甲状腺功能异常 C:心力衰竭加重 D:肝功能减退 E:电解质紊乱 F:药物引起的常见反应，不必过多顾虑

男性，72岁，近2个月来经常有眩晕,耳鸣等不适，头颈部活动和姿势改变可诱发或加重眩晕，曾有两次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起来。查体：颈部压痛，活动受限。

病人经保守治疗无效后决定行手术治疗，术前应给予的指导不包括

A:练习深呼吸 B:戒烟 C:吹气球训练 D:行头部转动活动 E:床上翻身

患者男，70岁。以"反复咳嗽,咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽,咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干,湿啰音。

查血常规WBC12.5x10/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多,紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV/FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是

A:急性支气管炎 B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C:慢性支气管炎慢性迁延期 D:支气管哮喘 E:支气管扩张症 F:肺结核 G:间质性肺病

某男性患者，71岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

查血常规WBC12.5×10/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV/FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是

A:慢性支气管炎 B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C:慢性支气管炎慢性迁延期 D:支气管哮喘 E:支气管扩张症 F:肺结核 G:间质性肺病

某男，46岁，今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。

如向健侧弯腰而患侧加重为

A:肩上型 B:中央型 C:腋下型 D:左后型 E:右后型