患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,黏膜下血管显露,色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告:重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
本患者最合适的治疗是
A:不作治疗,定期观察 B:胃黏膜保护剂 C:质子泵抑制剂 D:手术治疗 E:none
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T 36.6 ℃,P 76次/min,R 18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb 11.6 g/L,WBC 8.4x10
/L,BPT 210x10
/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
本例患者近期应该做的检查可不包括
A:胃镜 B:HBsAg+ALT C:全血分析 D:血沉 E:肝,胆,胰,脾超声检查 F:腹部立位X线平片
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T 36.6 ℃,P 76次/min,R 18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb 11.6 g/L,WBC 8.4x10
/L,BPT 210x10
/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是
A:PPI+阿莫西林+克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林+铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4x10
/L,BPT210x10
/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
本例患者近期应该做的检查可不包括下列哪项
A:胃镜 B:HBsAg+ALT C:全血分析 D:血沉 E:肝,胆,胰,脾超声检查 F:腹部立位X线平片
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐,腹泻,反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心,肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝,脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4x10
/L,BPT210x10
/L。生化检查肝,肾功能均正常。上腹部超声检查肝,胆,胰,脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是
A:PPI+阿莫西林+克拉霉素 B:维生素E C:叶酸 D:阿莫西林+铋剂长期应用 E:中成药治疗 F:每1~2年复查胃镜
某男性患者,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。
如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤,下一步应进行
A:HP检查 B:骨髓穿刺 C:腹部CT D:胸部平片 E:结肠镜检查
某女,46岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网
浅表性胃炎胃镜改变正确的是
A:皱襞平坦 B:皱襞变细 C:黏膜苍白 D:可透见黏膜下血管网 E:黏膜红白相间,散在糜烂、渗出
某男,53岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。
胃镜所取组织在显微镜下主要表现为
A:胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 B:胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 C:胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 D:胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润 E:胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润