患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。
患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3~4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。
A:局部理疗 B:加大化疗剂量 C:化疗+抗生素 D:脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤 E:必要时头颅照射放疗 F:骨科牵引治疗
患者，女，46岁，因发热,咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及I2期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86x10
/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L;PLT20x10/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
下列属白血病细胞浸润表现的是
A:皮肤紫癜 B:扁桃体肿大 C:胸骨压痛 D:肝肿大 E:心率增快
女性，40岁，面色苍白,乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb 60g/L，MCV 85fl，WBC 3x10
/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35x10／L，网织红细胞14x10/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是
A:骨髓红系呈巨幼样变 B:骨髓增生活跃，红系成熟障碍 C:骨髓增生明显活跃，原始细胞60% D:骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个 E:骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
某男性患者，41岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。
提示:患者住院化疗1个疗程后，复查骨髓增生偏低，异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍，活动受限，腰椎3—4椎旁压痛，直腿抬高试验阳性。应做的处理是
A:局部理疗 B:骨科牵引治疗 C:化疗+抗生素 D:必要时头颅照射放疗 E:加大化疗剂量 F:脑脊液生化及常规检查，鞘内注射甲氨蝶呤
某女性患者，41岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb 60g/L，MCV 85fl，WBC 3×10
/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×10／L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是
A:骨髓红系呈巨幼样变 B:骨髓增生活跃，红系成熟障碍 C:骨髓增生明显活跃，原始细胞60% D:骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个 E:骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
齐某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。
该病人胸骨后疼痛的原因是
A:炎症累及气管引起 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 D:炎症累及胸骨引起的疼痛 E:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛
赵某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。
病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是
A:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及胸骨引起的疼痛 D:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛 E:剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛
王某，男，55岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10^9/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L;血小板18×10^9/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。
下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征
A:皮肤紫癜 B:胸骨压痛 C:心尖部Ⅱ级收缩期杂音 D:肺部湿啰音 E:心率增快
胸骨（）
A:由胸骨柄和胸骨体组成 B:胸骨角平对第4肋 C:胸骨角向后平对第4胸椎 D:胸骨体外侧缘接第2～8肋软骨 E:上7对肋软骨与胸骨之间均为滑膜关节
急性白血病有胸骨压痛、肝脾大，何故
A:胸骨炎 B:肝淤血 C:白血病细胞浸润 D:脾淤血 E:肝脾发炎
单选集
