某男性患者,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:患者持续痰血一月,气喘加重,胸痛,纤维支气管镜所见,右上叶后段支气管外压性扭曲,变形,管腔粘膜充血,水肿,内见一菜花样肿块,触之易出血,右主支气管轻微受压,涂片找到抗酸杆菌。初步诊断是什么?
A:肺结核 B:肺癌 C:肺脓肿 D:纵隔淋巴瘤 E:支气管结核 F:肺结核合并支气管结核 G:肺部良性肿瘤 H:支气管腺瘤
某男性患者,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:患者用"异烟肼,乙胺丁醇"治疗一月,感恶心,厌油,乏力,肝功:黄疸4单位,ALT:1334nmol/L(80μ),麝浊单位,乙肝表面抗原1:125,停用异烟肼半月,复查肝功正常,乙肝表面抗原1:125。异菸肼所致的肝损伤有哪些特点?
A:损伤程度取决于剂量大小 B:乙肝病毒携带者用异烟肼后,易出现肝功异常 C:用肝活检可鉴别异烟肼引起的肝损伤与病毒性肝炎 D:某些患者在用药数月后才出现肝功异常 E:肝功异常时伴有皮疹及嗜酸细胞增多 F:以转氨酶轻度增高为主要表现 G:停异烟肼后,肝功可恢复正常 H:与利福平合用时加重对肝脏的损害
某男性患者,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:一年后,患者痰中带血一月来门诊,有呛咳.气喘,体重又减轻5kg,查:表浅淋巴结无肿大,气管居中,右上肺呼吸音减弱,胸片示:右上球形病灶增大2cm,边呈毛刺状,见偏心性空洞,肺门影增大.增浓.抗酸杆菌(集菌法)(+),肝功正常,乙肝表面抗原1:125,WBC:4×109/L(4000/mm3),N:0.7(70%)。对该患者还应做哪些检查?
A:使用抗结核药物 B:使用消炎药物 C:右上肺断层 D:痰找脱落细胞. E:纤维支气管镜 F:肺功能 G:胸部超声波 H:血癌胚抗原
某男性患者,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:胸片示:右上肺斑点条影,其中见2cm球形病灶,边缘清楚,胸部CT示右上球形病灶,陈旧肺结核,纵隔淋巴结无肿大,痰找抗酸杆菌(一),查体:右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者?
A:进行一年的异烟肼.乙胺丁醇治疗 B:开始进行X线追踪观察 C:劝患者做右上肺叶切除 D:开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察 E:开始进行痰脱落细胞追踪观察 F:进行消化道检查 G:一年后复查 H:劝患者做胃大部切除
某男性患者,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:痰脱落细胞检查,报告:腺癌。肺癌在X线上有何特点?
A:肺门蛋壳样钙化 B:病灶边缘呈分叶状 C:病灶边缘呈短毛刺状 D:球形病灶内见新月型透光区 E:空洞壁厚薄不均,内壁不整,可有结节 F:病灶周围有卫星病灶 G:CT检查病灶内可见一些1-3mm的小透明区 H:病灶边缘向肺野伸出一或二条线状和索状阴影
石棉肺患者易并发
A:肺炎 B:胸膜间皮瘤 C:肺癌 D:支气管扩张 E:肺源性心力衰竭
某男性患者,接尘工龄22年,主诉轻度运动后即肝呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年
如进行肺通气功能检查,其特征性改变是
A:肺活量和用力肺活量降低,而第一秒用力呼气容积/用力肺活量变化不明显 B:用力肺活量下降,第一秒用力呼气容积/用力肺活量异常 C:肺活量正常,用力肺活量异常 D:肺活量和用力肺活量均正常 E:肺活量和时间肺活量均明显异常
某男性患者,接尘工龄22年,主诉轻度运动后即肝呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年
如患者出现持续性胸痛,则应注意的并发症是
A:胸膜间皮瘤 B:支气管肺炎 C:支气管扩张 D:气胸 E:肺结核
某职业病防治院对31名石棉矿工中的石棉肺患者,可疑患者及非患者进行了用力肺活量(L)测定,结果如下: 
欲比较三组石棉工的用力肺活量有无差别,应进行
A:行×列表的χ
检验 B:两两比较的t检验 C:两两比较的g检验 D:完全随机设计方差分析 E:随机区组设计方差分析