患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈,躯干皮下和肌肉结节,反复头痛,头晕,呕吐,抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕,头痛,喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血,边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
为明确诊断应立即进行的检查是
A:腰椎穿刺 B:囊尾蚴循环抗体检测(CAb) C:囊尾蚴循环抗原检测 D:皮下结节活检 E:颅脑CT或MRI
患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。
为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是
A:腹部B型超声 B:血,尿,粪常规 C:心电图 D:胸部X线片 E:肝功能 F:诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查 G:肝炎病毒感染的血清标志物
患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。
根据初步检查结果,主要考虑的疾病是(提示 外周血白细胞分类:E 0.06;肝,肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200x10
/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12 mm,脾肋间厚38 mm,胰腺大小,形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)
A:结核性腹膜炎 B:晚期血吸虫病 C:肝硬化 D:巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome) E:丝虫病性乳糜腹腔积液 F:腹腔内肿瘤 G:心源性腹腔积液
患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。
下一步应进行的检查是(提示 进一步检查排除了结核性腹膜炎,晚期血吸虫病,肿瘤性腹腔积液的可能;询问病史,其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊:丝虫病致腹腔积液。)
A:腹腔积液查虫体 B:外周血查微丝蚴 C:间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体 D:皮内试验 E:腹腔积液查微丝蚴 F:腹腔淋巴管造影 G:腹部CT
男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。
鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项体征最有意义
A:腹壁静脉怒张 B:下肢凹陷性水肿 C:肝病面容 D:蜘蛛痣 E:腹壁静脉血流方向
付女士,56岁,糖尿病,同时患肺炎球菌性肺炎,住院治疗。医嘱:胰岛素8单位饭前30mm皮下注射;青霉素800万U静脉滴注,每日1次(用5日);喷托维林(咳必清)25mg口服,每日3次。
小张为付女士静脉穿刺时,不妥的操作是
A:选择手臂静脉 B:在穿刺点上方6cm处扎止血带 C:针头与皮肤呈20度(角) D:从静脉侧面进针 E:见回血立刻注药
某男性患者,阴囊下坠不适,胀痛,平卧症状缓解。查体:阴囊下垂松弛,并可触及结节状静脉曲张。
属精索静脉变异的是
A:汇入肾静脉 B:汇入肝静脉 C:双精索静脉 D:汇入腹腔静脉 E:汇入下腔静脉
下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了()
A:皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节 B:多在躯干及四肢 C:数量有数个至数百个不等 D:皮下小结与周围组织有明显粘连 E:结节可先后分批出现
试述各种注射给药方式(皮下、静脉、肌肉、腹腔注射)的特点
病兔给药方法有()、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射、皮内注射、灌肠等。