女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者应首选的治疗是

A:糖皮质激素 B:非甾体类抗炎药物， C:对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D:甲氨喋呤 E:中药+理疗

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)双下肢"4"字试验阳性。此患者首先应做的检查是

A:ESR B:CRP C:HLA-B27+X线片 D:肝、肾功能 E:血常规

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)双下肢"4"字试验阳性。最可能的诊断是

A:腰肌劳损 B:类风湿关节炎 C:强直性脊柱炎 D:股骨头坏死 E:Reiter's综合征

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)双下肢"4"字试验阳性。治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药物

A:柳氮磺胺吡啶 B:环磷酰胺 C:肾上腺皮质激素 D:中药 E:环孢素A

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是

A:骨关节炎 B:类风湿关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:多发性肌炎 E:强直性脊柱炎

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

A:抗核抗体 B:ASO C:C3、C4 D:类风湿因子 E:WBC

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者应选择的治疗方案

A:NSAID+雷公藤 B:肾上腺素糖皮质激素 C:NSAID+中药 D:NSAID+肾上腺糖皮质激素 E:NSAID+甲氨喋呤+柳氮磺胺吡啶

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANAl；80s。此患者最可能的诊断是

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:急性白血病 D:反应性关节炎 E:皮肌炎

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANAl；80s。为明确诊断首选的检查是

A:双手X线片 B:抗dsDNA抗体 C:HLA-B27 D:RF E:骨髓涂片

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANAl；80s。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

A:非甾体抗炎药 B:阿司匹林十中药 C:免疫抑制剂 D:糖皮质激素，血像正常后加用环磷酰胺 E:非甾体抗炎药+糖皮质激素