某登山队队员,在攀登雪山过程中出现疲乏、肌肉震颤、心率和呼吸加快,随后出现表情淡漠、运动失调,此患者应首先采取的治疗措施是
A:氧疗 B:脱水降低颅内压 C:给予抗抑郁药阿米替林 D:立即注射激素 E:迅速将患者移至温暖处
女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病
A:四肢近端对称性肌无力 B:肌酶谱升高 C:肌电图呈肌源性损害 D:肌活检异常 E:以上均是
女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是
A:泼尼松 B:甲氨蝶呤 C:硫唑嘌呤 D:羟氯喹 E:布洛芬
女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是
A:诊断错误 B:诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量 C:诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察 D:诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗 E:诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤
女性,21岁,低热6个月,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,
血浆Alb3.6g/L,SCr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质诊断最有帮助的检查是
A:尿常规 B:肾穿活组织检查 C:尿红细胞计数 D:尿三杯试验 E:尿红细胞位相显微镜检查形态
女性,21岁,低热6个月,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,
血浆Alb3.6g/L,SCr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者首先考虑的是系统性红斑狼疮。如此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗原则是
A:用抗生素 B:止血药 C:生白细胞药 D:激素加CTX E:细胞毒类药物
女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是
A:雷诺现象 B:雷诺病 C:手足发绀病 D:四肢动脉粥样硬化 E:腕管综合征
女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。该现象在下列哪种疾病中发生率最高
A:系统性红斑狼疮 B:动脉粥样硬化 C:血管壁性脉管炎 D:系统性硬化病 E:皮肌炎
女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。关于治疗错误的是
A:应注意保暖,以免发生反射性血管收缩 B:不必保暖,因保暖会加快代谢 C:应用硝苯地平治疗 D:停止吸烟 E:禁止应用β受体阻断药
女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。该患者最可能的诊断是
A:系统性红斑狼疮急性期 B:类风湿性关节炎 C:贝赫切特病 D:混合性结缔组织病 E:天疱疮