某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。该病人最可能的诊断是

A:骨性关节炎 B:类风湿性关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:银屑病性关节炎 E:风湿性关节炎

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查

A:CT B:X片 C:HLA-B27 D:ASO

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用

A:萘普生 B:米诺环素 C:吲哚美辛 D:甲氨蝶呤 E:环孢素A

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

A:类风湿性血管炎所致 B:原发性胃溃疡所致 C:结核性结肠炎所致 D:抗风湿性药引起的不良反应所致 E:直肠癌所致

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)该病人应诊断为

A:类风湿性关节炎 B:风湿性关节炎 C:原发性骨关节病 D:痛风 E:系统性红斑狼疮

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

A:为非风湿性疾病 B:有并发症的风湿性疾病 C:病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症 D:抗风湿药选择和用法不当 E:体质差异

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)应首选的治疗方法

A:免疫抑制剂 B:D-青霉胺 C:皮质激素 D:关节手术 E:支持疗法

男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪些最有利于判断此病人病情活动性

A:类风湿因子 B:抗核抗体 C:C反应蛋白 D:C3 E:免疫球蛋白

男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据病人双手X线片属于RA何期

A:I期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D:Ⅳ期 E:活动期

男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用慢作用抗风湿药物是

A:肾上腺皮质激素 B:甲氨蝶呤 C:甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶 D:柳氮磺胺吡啶 E:雷公藤