男性，38岁。全身发作性周围关节肿痛4年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%。应诊断为

A:类风湿性关节炎合并脾功能亢进 B:Felty综合征 C:成人Still病 D:Reiter综合征 E:粒细胞缺乏症

某成年男性在乘车旅行途中突然出现唾液分泌增多、面色苍白、头晕、出冷汗，半小时后出现恶心、剧烈呕吐、无力等症。此患者首先应考虑的疾病是

A:急性迷路炎 B:脑血管意外 C:晕动病 D:椎基底动脉供血不足 E:急性胃炎

某成年男性在乘车旅行途中突然出现唾液分泌增多、面色苍白、头晕、出冷汗，半小时后出现恶心、剧烈呕吐、无力等症。此患者应首选的治疗方法是

A:吸氧 B:给予扩张血管药物 C:静卧于运动刺激小的位置 D:给予止吐药物 E:抗生素治疗

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。该病人最可能的诊断是

A:骨性关节炎 B:类风湿性关节炎 C:系统性红斑狼疮 D:银屑病性关节炎 E:风湿性关节炎

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查

A:CT B:X片 C:HLA-B27 D:ASO

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用

A:萘普生 B:米诺环素 C:吲哚美辛 D:甲氨蝶呤 E:环孢素A

某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

A:类风湿性血管炎所致 B:原发性胃溃疡所致 C:结核性结肠炎所致 D:抗风湿性药引起的不良反应所致 E:直肠癌所致

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)该病人应诊断为

A:类风湿性关节炎 B:风湿性关节炎 C:原发性骨关节病 D:痛风 E:系统性红斑狼疮

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

A:为非风湿性疾病 B:有并发症的风湿性疾病 C:病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症 D:抗风湿药选择和用法不当 E:体质差异

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1.6%，类风湿因子(+)应首选的治疗方法

A:免疫抑制剂 B:D-青霉胺 C:皮质激素 D:关节手术 E:支持疗法