男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可正常工作，未做系统检查或治疗。2月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。哪项使你考虑到该病的可能性

A:双侧胸腔积液 B:类风湿因子阳性 C:皮下结节 D:血沉增快 E:关节特点

男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可正常工作，未做系统检查或治疗。2月前出现发热38℃左右，乏力，逐渐出现气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案

A:非甾体类抗炎药 B:青霉胺+阿司匹林 C:肾上腺皮质激素 D:肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 E:异烟肼+利福平+乙胺丁醇

某炼钢厂高炉工人，男性，32岁，既往体健，夏季工作3小时后，突然出现肌肉痉挛，随后出现高热、意识不清，急诊送至医院，查体：体温41℃，心率175次/分，血压80/46mmHg，浅昏迷，头颅CT检查未见异常，颅内压稍高，脑脊液检查未见异常，化验肝、肾功能正常。此病例首先应考虑的疾病是

A:脑炎 B:脑膜炎 C:脑血管意外 D:脓毒病 E:劳力性热射病

某炼钢厂高炉工人，男性，32岁，既往体健，夏季工作3小时后，突然出现肌肉痉挛，随后出现高热、意识不清，急诊送至医院，查体：体温41℃，心率175次/分，血压80/46mmHg，浅昏迷，头颅CT检查未见异常，颅内压稍高，脑脊液检查未见异常，化验肝、肾功能正常。本病首要的治疗措施是

A:降温治疗 B:降低颅内压 C:解除肌肉痉挛 D:提高血压 E:防止肾衰竭

某炼钢厂高炉工人，男性，32岁，既往体健，夏季工作3小时后，突然出现肌肉痉挛，随后出现高热、意识不清，急诊送至医院，查体：体温41℃，心率175次/分，血压80/46mmHg，浅昏迷，头颅CT检查未见异常，颅内压稍高，脑脊液检查未见异常，化验肝、肾功能正常。该患者升高血压不宜使用的治疗是

A:静脉输注生理盐水 B:静脉输注乳酸林格溶液 C:静脉输注异丙肾上腺素 D:静脉输注低分子右旋糖苷 E:静脉输注多巴胺

两患者午餐后一个半小时，出现呕吐腹泻、舌尖发麻，眼睑下垂，四肢麻痹等症状，随即急诊送到医院急救。其中一人送到医院后出现昏迷、休克、呼吸麻痹。医生询问病史，两名患者中午吃过海鱼、牛肉、野蘑菇。应考虑为

A:有机磷农药中毒 B:毒蕈中毒 C:细菌性食物中毒 D:河豚鱼中毒 E:鼠药中毒

两患者午餐后一个半小时，出现呕吐腹泻、舌尖发麻，眼睑下垂，四肢麻痹等症状，随即急诊送到医院急救。其中一人送到医院后出现昏迷、休克、呼吸麻痹。医生询问病史，两名患者中午吃过海鱼、牛肉、野蘑菇。对这两名患者的治疗应该

A:使用特效解毒剂 B:使用抗生素治疗 C:输液利尿治疗 D:使用呼吸兴奋剂 E:使用强心剂

两患者午餐后一个半小时，出现呕吐腹泻、舌尖发麻，眼睑下垂，四肢麻痹等症状，随即急诊送到医院急救。其中一人送到医院后出现昏迷、休克、呼吸麻痹。医生询问病史，两名患者中午吃过海鱼、牛肉、野蘑菇。对于肌肉麻痹的治疗应该使用

A:新斯的明 B:氢化可的松 C:阿托品 D:解磷定 E:地西泮

两患者午餐后一个半小时，出现呕吐腹泻、舌尖发麻，眼睑下垂，四肢麻痹等症状，随即急诊送到医院急救。其中一人送到医院后出现昏迷、休克、呼吸麻痹。医生询问病史，两名患者中午吃过海鱼、牛肉、野蘑菇。对于出现呼吸肌麻痹的重症患者的治疗应该

A:吸氧 B:必要时机械通气 C:使用糖皮质激素 D:血浆置换 E:以上方法都可使用

男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展。初步印象是

A:系统性红斑狼疮 B:皮肌炎 C:进行性硬化病 D:贝赫切特(白塞)病 E:血管炎