患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-).最重要的辅助检查是

A:周围关节X线片 B:腰椎正侧位X线片 C:HLA-B27 D:沉及CRP E:以上都不是

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-).对本病治疗无效的药物是

A:糖皮质激素 B:硫唑嘌呤 C:甲氨蝶呤 D:多塞平 E:沙立度胺

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-).下列除哪项外均适合本病的治疗

A:避免过度负重和剧烈运动 B:适当锻炼 C:避免睡硬板床 D:布洛芬 E:应用抗TNF抗体

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-).符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎

A:腰痛、晨僵3月以上，活动后改善 B:骶骼关节痛影响睡眠 C:腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人 D:骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限 E:骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌力，AST161U/ml，ALT78U/ml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌原性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化。患者最可能的诊断是

A:皮肌炎并肺纤维化 B:支气管炎 C:风湿性肌痛 D:肺炎 E:病毒性肝炎

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌力，AST161U/ml，ALT78U/ml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌原性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化。首先选择有效的治疗方法是

A:肾上腺皮质激素 B:环磷酰胺 C:D-青霉胺 D:切除胸腺 E:阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌力，AST161U/ml，ALT78U/ml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌原性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化。观察药物疗效主要根据是

A:肌肉症状及肌电图变化 B:肌肉活检 C:免疫学指标 D:内脏功能 E:是否产生并发症

男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌力，AST161U/ml，ALT78U/ml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌原性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化。如果开始给予强的松龙40mｇ/d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采 取的方法是

A:强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺 B:继续强的松龙40mｇ/d治疗一段时间 C:强的松龙逐渐减量 D:停用强的松龙 E:停用强的松龙，改用免疫抑制剂

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)。本例最可能的诊断是

A:雷诺病 B:系统性硬化病 C:系统性红斑狼疮 D:干燥综合征 E:皮肌炎

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(+)。本例诊断最有价值的自身抗体是

A:抗SCL-70抗体 B:抗RNP抗体 C:抗SSA抗体 D:抗着丝点抗体 E:抗双链DNA抗体