患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性,游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛,腹痛加重伴尿少,面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨,左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛,反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2~3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3~4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

下列诊断中可以排除(提示　血常规：WBC 17.48x10/L，N 0.92，L 0.08，Hb 111 g/L，PLT 588x10/L，RBC 2.79x10/L；尿常规：WBC（＋），RBC（＋），蛋白质1.50 g/L；粪常规：OB（＋）；清蛋白27.55 g/L，球蛋白29.93 g/L，IgA 2.83 g/L，IgM 2.50 g/L，CRP 150.6 mg/L；PANCA（＋）；血培养,尿培养均（－）；zongR 115 mm/h；ENA系列，ENA多肽抗体谱，ANA均（－）；24 h尿蛋白1.03 g/L。腹部X线片：未见肠梗阻征象。腹部,盆腔CT：慢性胆囊炎并胆囊结石，腹腔积液。)

A:结节性红斑 B:系统性红斑狼疮 C:硬红斑 D:红斑性肢痛病 E:变应性皮肤血管炎 F:恶性萎缩性丘疹病 G:Sweet综合征 H:结节性多动脉炎

某男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。

为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A:咽拭子培养加痰培养 B:胸部X线摄片 C:血培养 D:腹腔CT E:尿液及大便培养

某男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。

此患者发热最可能原因是

A:白血病细胞高代谢引起 B:细菌感染 C:病毒感染 D:真菌感染 E:药物热

某男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。

此时最合适的处理是

A:立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物 B:立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素 C:立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗 D:立即给予氟康唑抗真菌治疗 E:立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

某患儿，女，11岁，替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。

如患者伴有单侧后牙反治疗方法是

A:调 B:单侧牙合垫式活动矫治器 C:改正单侧咀嚼习惯 D:治疗后牙区龋齿 E:以上都可以

某建筑工程公司欲在自己的土地上开设商店，以补充任务不足时施工队伍的开支。根据预测，商店的规模可以有甲、乙、丙三种，寿命期均为10年，其初期投资额、每年净收益如表所示。已知( P/A，10%，10) -6.144。

使甲方案和乙方案优劣相等时的( P/A，i，10)值为( )。

A:5.637 B:6.296 C:7.874 D:8.521000000000001

右图表示的是在最适温度下，反应物浓度对胃蛋白酶所催化的化学反应速率的影响。下列有关说法正确的是（）

A:若在A点时温度升高10℃，则反应速率加快 B:若在A点时温度升高10℃，则反应速率不变 C:若在B点时往混合物内加入少量胃蛋白酶，则反应速率会加快 D:若在B点时往混合物内加入少量胃蛋白酶，则反应速率不变

当温度升高到临界点时，其温度称为（）。

A:临界温度 B:饱和温度 C:过热温度 D:过冷温度

当温度升高时，（）。

A:液体和气体的粘度值增大 B:液体和气体的粘度值减小 C:液体的粘度值增大，气体的粘度值减小 D:液体的粘度值减小，气体的粘度值增大

如图3-377所示结构外侧温度无变化，而内侧温度升高10℃时，下列对C点变形的描述何者正确（）

A:C点无水平位移 B:C点向左 C:C点向右 D:C点无转角