患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝,脾未触及。

体格检查时最有诊断意义的体征为(提示　于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。)

A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远，心界增大 C:血压降低，脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张

患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性

A:手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气 B:引流管漏气 C:咳嗽促进肺复张，排除残存气体 D:引流管堵塞 E:胸腔镜切口漏气 F:支气管胸膜瘘

患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101／73mmHg，脉搏104次／分，面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

提示入院后2小时病人胸闷加重，查体无皮下气肿，复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失，左肺被压缩至肺门，无液平面。该病人的诊断可能为

A:心脏挫伤 B:血胸 C:气胸 D:心包压塞 E:胸腔积液 F:血气胸

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远，心界增大 C:血压降低，脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张

男性，66岁，因寒战,发热1周伴右侧胸痛,呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液,胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6x10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3x10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食,运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某男性患者，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20分钟左右。通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110/60mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。

此时立即给予的处理措施有哪些？　提示：患者在活动过程中出现明显胸痛

A:舌下含服硝酸甘油 B:吸氧 C:测量血压 D:测量体温 E:通知医生 F:静脉补液 G:心电监护

某患者男性，59岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/日查体：P90次/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

胸痛的类型属于

A:外伤性疼痛 B:放射性疼痛 C:纵隔性疼痛 D:胸膜性疼痛 E:胸壁性疼痛

某男性患者，67岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3×10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某男性患者，66岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远，心界增大 C:血压降低，脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张