患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压,冠心病,COPD,糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸,胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝,肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。
进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为
A:窦性心动过缓伴I2度房室传导阻滞2型 B:I3度房室传导阻滞 C:病态窦房结综合征 D:三束支阻滞 E:Adams-Stockes病史者 F:迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。
提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷,静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高,脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?
A:手术操作压迫气管,支气管 B:气管导管位置移动 C:气胸 D:肌无力危象 E:气管导管被痰液堵塞 F:喉痉挛
患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起
A:双侧喉返神经损伤 B:单侧喉返神经损伤 C:喉上神经外侧支损伤 D:喉上神经内侧支损伤 E:气管软化塌陷
患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是
A:减轻突眼症状 B:增加甲状腺释放能力 C:减轻甲状腺血管充血 D:降低机体储存甲状腺素的能力 E:缩小甲状腺滤泡的体积
患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血。
患者目前主要的护理诊断是
A:营养失调:低于机体需要量 B:有受伤的危险 C:有水,电解质及酸碱平衡失调的危险 D:组织灌注量不足 E:活动无耐力
患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。
对患者的术前护理措施不妥的是
A:积极治疗患者的便秘 B:按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备 C:术前备血 D:术晨应禁食,禁水 E:术晨应置胃管
患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血。
患者目前主要的护理诊断是
A:营养失调:低于机体需要量 B:有受伤的危险 C:有水,电解质及酸碱平衡失调的危险 D:组织灌注量不足 E:活动无耐力
患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。
术后患者可进食的指征是
A:病情好转,患者想进食 B:肠蠕动恢复,肛门排气 C:伤口拆线后 D:术后4天 E:患者清醒,生命体征平稳