初产妇,28岁,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是
A:短期内处理,尽快剖宫产 B:缩宫素引产,缩短第二产程 C:测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 D:氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩 E:人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩
初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。
此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为
A:脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂 B:胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂 C:胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D:胎盘呈马蹄状,并有副胎盘 E:胎盘表面呈现紫色,有血块压迹
孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S
,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展
经处理2小时后,观察宫缩持续25秒,间歇5-6分钟,强度中弱,胎心率140次/分。肛门检查:宫口扩张4cm,S
。进一步的处理方法是:
A:吸氧 B:静脉滴注催产素 C:胎心监护 D:温肥皂水灌肠 E:左侧卧位
病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600g。
发生于分娩时的子宫破裂,下列哪些描述是正确的
A:子宫底迅速上升 B:持续大量阴道出血 C:子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心 D:出现病理性缩复环,宫缩增强 E:胎儿先露部于内诊时不易触到
初产妇,35岁,妊娠35周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/分。
入院待产1周时,阴道突然出血300ml。护士查体:有弱宫缩,血压120/75mmHg,胎心率153次/分。最佳处理方法为
A:立即行剖宫产术 B:静脉滴注缩宫素 C:输血,继续观察 D:应用地塞米松促胎肺成熟 E:待产,自然分娩
病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600g。
发生于分娩时的子宫破裂,下列哪些描述是不正确的
A:子宫底迅速上升 B:持续大量阴道出血 C:子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心 D:出现病理性缩复环,宫缩增强 E:胎儿先露部于内诊时不易触到
某初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。
如果此后宫缩逐渐减弱,产程进展20小时,胎膜已破,宫口开大5cm,并有水肿,恰当的处理是
A:等待自然分娩 B:立即行剖宫产 C:给予安定静注 D:给予麦角新碱肌注 E:给予缩宫素肌注
某初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。
如果宫口开全,胎头拨露2小时,虽经加腹压仍无进展时,应如何处理
A:立即行剖宫产 B:肌注大剂量度冷丁 C:静脉滴注缩宫素 D:静脉滴注葡萄糖+维生素C E:阴道助产