患者男,35 岁,双耳郭反复红肿,疼痛2个月,加重20 d,双眼痛,结膜充血伴外周小关节肿痛2周。

该病可能危及生命的并发症不包括

A:大动脉瘤 B:气管软骨塌陷引起重度呼吸困难 C:系统性血管炎 D:心脏瓣膜功能不全 E:败血症

某女性患者,28岁,因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。

耳硬化症的病理学改变可为   提示:颞骨CT检查后,该患者确诊为耳硬化症

A:骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏 B:产生海绵状新骨 C:鼓室粘膜发生纤维增生,透明变性 D:内耳膜迷路积水 E:鼓室内富含血管的肉芽组织,可见胆固醇结晶 F:鼓室内钙质沉着,听骨链变性

某女性患者,28岁,因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。

以下哪些不属于耳硬化症的特点

A:中老年,男性 B:青中年,女性 C:白种人 D:黄种人 E:单耳听力急骤下降 F:高音调"吱吱"样耳鸣 G:低音调"嗡嗡"样耳鸣 H:伴有眩晕

某女性患者,28岁,因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。

应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症  提示:包括该患者确诊为耳硬化症

A:拟手术耳是唯一听力耳 B:镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存 C:伴有迷路积水症状的患者 D:听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者 E:外耳道炎症,鼓膜穿孔 F:重度感音神经性聋

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

对下列哪些情况应警惕中耳鳞癌 提示:可能患者术后病理提示中耳鳞癌

A:40岁以上的中耳炎患者 B:持续性耳深部疼痛 C:耳痛经保守治疗效果不佳 D:中耳炎患者突然出现面瘫 E:突发听力下降,伴耳鸣,眩晕,无中耳炎病史 F:中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物,切除后迅速复发 G:中耳炎患者出现脓血性分泌物 H:耳镜检查见松弛部穿孔及鳞屑状分泌物

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

目前认为中耳鳞癌的较可能病因有 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌

A:慢性化脓中耳炎 B:分泌性中耳炎 C:鼓室硬化症 D:耳硬化症 E:中耳乳头状瘤 F:中耳胆固醇肉芽肿 G:结核性中耳炎 H:梅尼埃病

某女性患者,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。

以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症 提示:患者术中病理提示中耳鳞癌,拟行颞骨次全切除术

A:中耳乳突癌局限于颞骨内,无颅内或远处转移 B:肿瘤侵犯颞骨岩尖,范围超过蝶岩缝 C:除面瘫外,合并其他颅神经受侵犯症状 D:颈淋巴结转移 E:全身情况差 F:脑脊液耳瘘

某男性患者,39岁,从小右耳流脓,伴蝉鸣样耳鸣,2年前出现右耳听力下降,一月来流脓加重,偶有血性分泌物,并出现听力明显下降,前来就诊。耳镜检查见:右鼓膜松弛部穿孔,见灰白色鳞屑状物,带臭味,外耳道后上壁塌陷。

关于中耳乳突炎后遗症正确的是

A:鼓室硬化 B:粘连性中耳炎 C:耳鸣 D:迷路炎 E:迷路瘘管 F:脑脓肿

某女性患者,36岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。26岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber"s test偏右,Rinne"s test双耳均阴性,Schwabach"s test双耳延长。

根据以上检查结果,初步诊断为哪些疾病 提示:纯音听阈测定:双侧均为传导性聋,气骨导之间有差距,右耳气导语频60dB,骨导语频25dB;左耳气导语频60dB,骨导语频35dB。Gelle"s试验,右耳阴性。声导抗检查:右耳As型,双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查:右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好,耳蜗似有“双轨征”;左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影,未见骨质破坏,乳突呈硬化型。

A:先天性听骨链畸形(右) B:慢性中耳炎,胆脂瘤型(左) C:粘连性中耳炎(右) D:分泌性中耳炎(右) E:慢性中耳炎,鼓室硬化症(左) F:镫骨固定型耳硬化症(右) G:耳蜗型耳硬化症(右) H:慢性中耳炎,单纯型(左)

某女性患者,36岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。26岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber"s test偏右,Rinne"s test双耳均阴性,Schwabach"s test双耳延长。

关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法,正确的是

A:原则上无年龄限制,只需一般情况尚好 B:混合性聋,晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗 C:对于骨、气导差小于20dB,气导损失不足30dB者,宜行镫骨切除术 D:内耳开窗术后窗洞又再次封闭者,可行镫骨手术,人工镫骨需与锤骨柄相接 E:伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者,可行手术,但术后要加强抗炎处理 F:咽鼓管功能对手术无影响 G:如患者一侧耳重度聋或已全聋,则另一侧耳行手术应慎重

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