医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物,放置节育环,手术等。

与子宫内膜变化不对应的是

A:含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化 B:口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良 C:持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成 D:大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加 E:长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加

　患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最终组织学诊断为(提示 子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。)

A:子宫腺肌病 B:子宫内膜癌累及腺肌病 C:子宫内膜样腺癌I级 D:子宫内膜样癌腺II级 E:浆液性乳头状腺癌 F:属于I型子宫内膜癌 G:属于II型子宫内膜癌 H:转移性癌

某女性患者，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4 cm×5 cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2 cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。

术后病理子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为

A:Ⅲa B:Ⅲb C:Ⅲc D:Ⅳa E:Ⅳb

某女性患者，31岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。

子宫内膜不典型增生的原因包括

A:长期不排卵 B:子宫内膜炎 C:多次流产 D:多囊卵巢综合征 E:卵巢分泌雌激素肿瘤 F:肥胖 G:长期口服避孕药 H:服用三苯氧胺

某女性患者，55岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。

超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑

A:子宫内膜息肉 B:子宫黏膜下肌瘤 C:子宫内膜癌 D:子宫绒毛膜癌 E:子宫内膜腺瘤样增生

子宫内膜腺囊性增生时呈现（）

A:内膜腺体呈囊性不规则扩张，腺上皮扁平 B:内膜呈增殖期改变，腺体增生 C:腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状、可呈假复层排列 D:腺体明显增生，背靠背，间质少 E:腺体上皮显著异型性并向间质浸润

子宫内膜腺囊性增生时呈现（）。

A:内膜腺体呈囊性不规则扩张，腺上皮扁平 B:内膜呈增殖期改变，腺体增生 C:腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状、可呈假复层排列 D:腺体明显增生，背靠背，间质少 E:腺体上皮显著异型性并向间质浸润

子宫内膜腺囊性增生时呈现（）

A:内膜腺体呈囊性不规则扩张，腺上皮扁平 B:内膜呈增殖期改变，腺体增生 C:腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状、可呈假复层排列 D:腺体明显增生，背靠背，间质少 E:腺体上皮显著异型性并向间质浸润