患者，女性,45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。
提示：术后3小时患者出现精神烦躁,胡言乱语,高热,气促；查体发现：T 40℃,P140次／分,BP 90／50mmHg,R 30次／分，SpO
95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？
A:血常规,电解质 B:T3,T4,TSH C:D－Di D:头颅CT E:小肠造影 F:上腹部CT增强
患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P
CO35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO上升到55mmHg。提问：患者CO气腹导致PCO上升的主要原因是：
A:气腹后呼吸死腔量减小 B:气腹后CO经腹膜吸收入血 C:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加 D:气腹后呼吸死腔量增大 E:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降 F:气腹后潮气量下降
患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？
A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F:术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130／100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170~130／100~80mmHg，下降至70~80／40~50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？
A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应
患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。
子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关
A:肌瘤部位 B:肌瘤大小 C:肌瘤数目 D:肌瘤变性 E:肌瘤伴感染
某女性患者，47岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数
关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选项正确的是
A:腹内压升高影响静脉回流 B:循环血量增多 C:当腹内压升高超过20mmHg时，CVP、动脉压和心排出量均下降 D:Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬，潮气量减少 E:患者易出现低氧和肺不张
某女性患者，47岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数
腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括
A:高碳酸血症、酸中毒 B:高血压、低血压、心律失常 C:气管导管插入过深 D:张力性气胸、纵隔气肿 E:反流和误吸
某女性患者，47岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数
除了二氧化碳以外，关于其他可用于腹腔镜的气体或技术，正确的是
A:惰性气体氦气 B:惰性气体氩气 C:惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关 D:用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜 E:无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度
某女性患者，47岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数
关于BIS，以下正确的是
A:能测知全麻术中知晓的发生 B:是来源于脑电图的无创监测系统 C:它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测 D:数值在0（没有脑电活动）～100（患者完全清醒）之间 E:BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化
某女性患者，47岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数
限制BIS应用的因素有哪些
A:BIS不能全面监测麻醉深度 B:它只反映患者镇静和催眠状态 C:BIS监测不能完全消除术中知晓的发生 D:BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性 E:电刀、激光和加温设备都能使数值误读
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