患者男性,72岁,因颈,右肩臂,手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示:患者颈椎后伸极度受限;患高血压病20余年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率120次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能I3级;有慢性支气管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽,咳痰,气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患"脑梗",现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提问:对于该患者下列哪些是正确的?

A:暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg,心室率100次/分以下时再考虑手术 B:该患者的ASA分级为I2级 C:暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术 D:做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗的风险,并采取针对性预防措施 E:待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术 F:次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

患者男性,72岁,因颈,右肩臂,手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄,椎间盘突出,相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能I2级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。提问:下列叙述哪些是不正确的?

A:患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 B:手术当日停用降压药和降糖药 C:使用阿曲库铵,瑞芬太尼,异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 D:采用咪唑安定,异丙酚,芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 E:术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 F:术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连,宫腔粘连。

宫颈管粘连处理最常用的方法为

A:探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连 B:腹腔镜 C:子宫碘油造影 D:子宫切除 E:剖腹探查

患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。

该病人术后拔除尿管的时间是

A:24小时 B:48小时 C:1~2天 D:3~5天 E:10~14天

阻塞性黄疸

A:透明管型 B:颗粒管型 C:脂肪管型 D:蜡样管型 E:红细胞管型

妇科病区林某为外来务工者,21岁。胶鞋制作工,体格瘦小,人工流产3次,因白带异常就诊,经查确诊患子宫颈癌。

近年发现子宫颈癌的发病可能的因素还有

A:大量饮酒 B:感染人乳头状病毒 C:严重的负性事件 D:营养不良 E:长期__

妇科病区林某为外来务工者,21岁。胶鞋制作工,体格瘦小,人工流产3次,因白带异常就诊,经查确诊患子宫颈癌。

为提高子宫颈癌的治愈率,早期诊断可采用

A:诊断性刮宫 B:宫颈刮片细胞学检查 C:子宫颈黏液检查 D:B超检查 E:阴道分泌物悬滴检查

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A:记录引流胆汁的量、色及性状 B:每日用生理盐水冲洗T型管 C:一般留置2周 D:拔管前经T管胆道造影 E:拔管前夹管观察1~2天

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A:穿柔软宽松衣物,以防引流管受压 B:避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出 C:避免淋浴,以防感染发生 D:更换引流袋注意消毒连接口 E:出现引流异常或管道脱出应及时就诊

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