患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9 cmx7 cmx5 cm,肿块灰白,质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

诊断应为(提示 免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),Dzong(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A:子宫上皮样平滑肌瘤 B:子宫黏液样平滑肌瘤 C:子宫内膜间质肿瘤 D:子宫转移性肿瘤 E:子宫透明细胞癌 F:子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcoma)

患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?

A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 F:术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?

A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应

患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。

子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关

A:肌瘤部位 B:肌瘤大小 C:肌瘤数目 D:肌瘤变性 E:肌瘤伴感染

严女士,40岁。近2年来经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫如孕2个月大小。拟诊为子宫肌瘤。

较早出现月经不规则的子宫肌瘤是( )。

A:黏膜下肌瘤 B:浆膜下肌瘤 C:肌壁间肌瘤 D:多发性肌瘤 E:阔韧带肌瘤

经产妇,38岁,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤

来院咨询子宫肌瘤是否必须手术,医师回答中不恰当的内容是

A:子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术 B:肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C:肌瘤引起压迫症状应手术 D:已有子女为防肌瘤恶变应手术 E:年轻患者可行肌瘤切除术

某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数

关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是

A:腹内压升高影响静脉回流 B:循环血量增多 C:当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降 D:Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少 E:患者易出现低氧和肺不张

某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数

除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是

A:惰性气体氦气 B:惰性气体氩气 C:惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关 D:用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜 E:无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度

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