患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

该肿瘤为(提示 高倍镜：肿瘤细胞小，细胞核深染，圆形或椭圆形，细胞质极少，核分裂象多见，可见坏死灶。免疫组织化学染色：CD56（+），NSE（+），Syn（+），CgA（+），CD20（-），CD79a（-），CK14（-），Vim（-），HMB-45（-）。)

A:类癌 B:小细胞癌 C:混合性内分泌-外分泌癌 D:B细胞淋巴瘤 E:未分化癌 F:恶性黑色素瘤

患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。

关于去甲肾上腺素，叙述正确的是

A:是交感神经节前神经纤维的神经递质 B:是交感神经节后神经纤维的神经递质 C:主要由肾上腺皮质分泌 D:主要作用于b-受体 E:合成前体是谷氨酸

女性，7岁。易疲劳,剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2,3肋间可闻I2级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

诊断初步考虑

A:I1孔型房间隔缺损 B:原发孔房间隔缺损 C:混合型房间隔缺损 D:下腔型房间隔缺损 E:上腔型房间隔缺损

病历摘要: 患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。

应采取下列那种治疗为主？　提示：体格检查：病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。

A:放射治疗 B:手术治疗 C:化学治疗 D:营养治疗 E:中医治疗 F:内镜介入治疗

病历摘要: 患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。

本疾病的早期临床症状有哪些？ 提示：综和上述病史

A:进食困难 B:进食后呕吐 C:进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛 D:体重减轻 E:梗噎感 F:呼吸困难 G:食管内有异物感 H:声音嘶哑

患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心,呕吐一次，30分钟后突然晕厥,出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

关于生命体征的绘制方法，正确的是

A:呼吸的记录符号为红"○" B:体温的记录符号为蓝"x" C:脉搏的记录符号为红"○" D:心率以红"●"表示 E:物理降温后的体温以蓝"○"表示

患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心,呕吐一次，30分钟后突然晕厥,出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。

给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护理人员应

A:在降温前体温的相应纵栏内以红"○"表示 B:在降温前体温的相应纵栏内以蓝"x"表示 C:重新测量，核实后记录 D:在相应时间栏内以红"○"表示 E:在相应时间栏内以蓝"x"表示

女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急,心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1~2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

A:有无股动脉枪击音 B:有无双上肢发绀 C:有无双下肢发绀 D:有无体格发育不良 E:有无颈静脉怒张

某男性患者，31岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺(-)，肝脾不大，血常规：WBC2．2×10／L，Hb97g／L，PLT14×10／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。

提示：经检测染色体发现t(15；17)异常 提问：其分子靶向治疗的药物是

A:羟基脲 B:抗CD抗体 C:阿糖胞苷 D:伊马替尼 E:维甲酸

赵某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。

病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是

A:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及胸骨引起的疼痛 D:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛 E:剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛