患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6 ℃,伴畏寒,乏力,头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T 38.3 ℃;皮肤,巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌,蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心,肺未见异常;腹软,无压痛,反跳痛,肝未及,脾肋下1.5 cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb 23.1 g/L,Glob 36.6 g/L,ALT 43 U/L,AST 63 U/L,CHE 812 U/L,TBil 81μmol/L,DBil 41 μmol/L,γ-GT 47 U/L,PT 26.4 s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。
此时发热原因最可能是(提示 应用哌拉西林+他唑巴坦治疗7 d,体温仍波动于37.6~39.6 ℃,自觉腹胀,无咳嗽,咳痰,无腹痛,腹泻等。查体:口腔白斑;腹部移动性浊音(+)。)
A:药物热 B:自身免疫性疾病 C:二重感染(真菌) D:病毒感染 E:支原体感染 F:衣原体感染
(联合应用抗菌药物的指征)
病原菌尚未查明的严重感染
A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染
(联合应用抗菌药物的指征)
单一抗菌药物不能控制的重症感染
A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染
(联合应用抗菌药物的指征)
单一抗菌药物不能控制的混合感染
A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染
(联合应用抗菌药物的指征)
需要长程治疗且病原菌易对某些抗菌药产生耐药性的感染
A:结核病,深部真菌病 B:免疫缺陷者的严重感染 C:2种或2种以上病原菌感染 D:感染性心内膜炎或败血症等 E:药物不易达到的部位的感染
长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染
A:致病性大肠杆菌感染 B:空肠弯曲菌感染 C:白色念珠菌感染 D:轮状病毒感染 E:柯萨奇病毒感染
某患者男性,42岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10
/L。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理
A:输血,抗休克治疗 B:加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 C:立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 D:联合应用物理和化学疗法降温 E:应用大剂量激素
患者,女,70岁,拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和试验室检查:低热,无感染,空腹血糖4.6mmol/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。
Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的( )。
A:0.7 B:0.6 C:0.5 D:0.4 E:0.3
长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染?()
A:致病性大肠杆菌感染 B:空肠弯曲菌感染 C:白色念珠菌感染 D:轮状病毒感染 E:柯萨奇病毒感染