患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱,自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉,妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5x10／L，进一步对该患者作何处理

A:加用碳酸锂 B:加用抗抑郁药 C:加大奎硫平的剂量 D:必要时氟哌啶醇肌注 E:加用盐酸苯海索治疗 F:电休克治疗 G:换用氯氮平治疗

患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱,自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉,妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

患者继续服用奎硫平(700mg/d)，同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

A:将碳酸锂减量 B:停用碳酸锂 C:换用氯氮平 D:检查电解质 E:电休克治疗 F:加大抗精神病药剂量 G:增加碳酸锂的剂量

患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱,自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉,妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理

A:必要时加用阿米替林 B:加大奎硫平的剂量 C:必要时电休克治疗 D:必要时加用SSRI类抗抑郁药 E:必要时加用米帕明 F:必要时加用氯米帕明 G:维持原治疗方案

患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱,自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉,妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确

A:需继续服用碳酸锂和奎硫平 B:不需要定期门诊复查 C:每隔半年检查一次甲状腺功能 D:不需要定期检查心电图和肝功能等 E:坚持服药就能完全阻止复发 F:经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗 G:在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量 H:在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

某男性患者，45岁，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院检查。

体格检查最可能的发现为

A:血压偏高 B:心脏扩大 C:眼底检查动脉硬化 D:腱反射减弱 E:无任何阳性体征

某女性患者，23岁，因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L，进一步对该患者作何处理

A:加用碳酸锂 B:加用抗抑郁药 C:加大喹硫平的剂量 D:必要时氟哌啶醇肌内注射 E:加用盐酸苯海索治疗 F:电休克治疗 G:换用氯氮平治疗

某女性患者，23岁，因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确

A:需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年 B:需要定期门诊复查 C:每隔半年检查一次甲状腺功能 D:需要定期检查心电图和肝功能等 E:坚持服药就能完全阻止复发 F:经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗 G:在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量 H:在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

某女性患者，23岁，因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理

A:必要时加用阿米替林 B:加大喹硫平的剂量 C:必要时电休克治疗 D:必要时加用SSRI类抗抑郁药 E:必要时加用丙米嗪 F:必要时加用氯米帕明 G:维持原治疗方案继续观察

某女性患者，23岁，因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

患者继续服用喹硫平(700mg/d)，同时服用碳酸锂1．0g/d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

A:将碳酸锂减量 B:停用碳酸锂 C:换用氯氮平 D:检查电解质 E:电抽搐治疗 F:加大抗精神病药剂量 G:适当增加碳酸锂的剂量

四川某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

A:服务态度不好 B:过分依赖技术手段 C:患者病情太复杂 D:诊断仪器不够档次 E:医生学术水平太低