男性，20岁，被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次／分。下腹部膨隆,压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。

该患者最可能的诊断是骨盆骨折并

A:腹膜内型膀胱破裂 B:腹膜外型膀胱破裂 C:后尿道断裂 D:前尿道断裂 E:none

男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛(+_)，骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

若为腹膜后血肿，合理处理为

A:后腹膜没有破，不应打开后腹膜 B:腹膜后血肿没有扩大，不予切开 C:膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查 D:保守治疗 E:若找出出血点，可用纱条填塞

男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅,胸,腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉,运动,血运均正常。

目前应考虑的诊断是(提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。)

A:骨盆骨折，Tile分型A型 B:骨盆骨折，Tile分型B型 C:骨盆骨折，Tile分型C型 D:失血性休克，重度 E:失血性休克，中度 F:失血性休克，轻度

患者男性，26岁，因车祸致腹部,腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折,腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。

提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补,腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?

A:尿量 B:腹腔引流是否通畅，引流液的颜色,性质和量 C:腹部有无压痛,反跳痛 D:生命体征变化 E:双下肢有无缺血,坏死征象 F:下肢有无肿胀,疼痛 G:伤口情况

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压,分离试验阳性。

下面哪项最支持以上诊断？ 提示：初步考虑病人为骨盆骨折。

A:血压低，呼吸急促，面色苍白 B:左髂腰部局部肿胀 C:会阴部大片淤斑 D:左下腹压痛 E:双下肢肢体长度不对称 F:骨盆挤压,分离试验阳性

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压,分离试验阳性。

骨盆骨折后容易导致休克的因素有：

A:骨盆各骨主要为骨松质 B:骨盆各骨主要为骨密质 C:邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D:可合并髂内,外动脉损伤 E:可合并有股动脉损伤 F:可合并有股静脉损伤 G:可合并有腹腔脏器损伤

某男性患者，37岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。

胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是

A:肋骨骨折，血气胸 B:肝破裂出血 C:骨盆骨折，盆腔血肿 D:疼痛刺激引起神经源性休克 E:感染中毒性休克

腹部切口疝的疝环是( )。

A:脐环 B:腹部切口 C:股环 D:腹股沟管 E:海氏三角