患者女,56岁,7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4 d前自颈部出现红色斑疹,斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部,躯干,四肢,无水疱,渗液。既往体健,无药物过敏史。
引起全身皮疹可能的原因是(提示 查体:BP 105/65 mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心,肺,腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面,躯干,四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹,斑片。实验室检查:血WBC 3.45x10
/L。)
A:病毒感染 B:蚊虫叮咬 C:食物过敏 D:真菌感染 E:细菌感染 F:药物过敏
患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐,中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏,脾脏均未扪及。血常规:WBC 11x10
/L,RBC 12x10
/L,N 0.64,L 0.56,PLT 156x10
/L。
进一步检查首选
(提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。)
A:血常规 B:尿常规 C:大便常规 D:腹部B超 E:脑电图 F:呕吐物检查
某患者男性,33岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
严重大面积烧伤预防感染的原则是
A:及时纠正休克 B:尽快封闭创面 C:合理应用抗生素 D:营养支持 E:纠正水电解质紊乱 F:维护脏器功能
某患者男性,33岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是
A:尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面 B:四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖 C:手背削痂后用大张自体皮覆盖 D:早期未行手术的创面使用碘伏 E:四肢削痂后用大张自体皮覆盖 F:早期不手术,采取保痂治疗
某患者男性,46岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。
此时,首先应采取的处理措施是(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。)
A:立即行气管切开 B:高流量吸氧 C:应用糖皮质激素 D:创面冷敷 E:创面简单清创 F:心电监护
某患者男性,46岁,坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。
下一步治疗应采取(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10
/L,N90%。Na
163mmol/L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。)
A:限制钠摄入 B:予呋塞米利尿,并加大水分补充 C:血液净化 D:加强抗感染 E:肾脏B超检查 F:补碱
某男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。
此时,首先应采取的处理措施是(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。)
A:立即行气管切开 B:高流量吸氧 C:应用糖皮质激素 D:创面冷敷 E:创面简单清创 F:心电监护
某男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。
下一步治疗应采取(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查:血白细胞计数18×10
/L,N90%。Na
163mmol/L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol/L,尿量正常。)
A:限制钠摄入 B:予呋塞米利尿,并加大水分补充 C:血液净化 D:加强抗感染 E:肾脏B超检查 F:补碱
某男,32岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
严重大面积烧伤预防感染的原则是
A:及时纠正休克 B:尽快封闭创面 C:合理应用抗生素 D:营养支持 E:纠正水电解质紊乱 F:维护脏器功能
某男,32岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是
A:尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面 B:四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖 C:手背削痂后用大张自体皮覆盖 D:早期未行手术的创面使用碘伏 E:四肢削痂后用大张自体皮覆盖 F:早期不手术,采取保痂治疗