六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。

如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为 ( )

A:彻底清创后,左示指再植,中,环,小指截指 B:彻底清创后,左示,中,环指再植,小指截指 C:彻底清创后,左示,中,环及小指均断指再植 D:彻底清创后,左示,中指再植,环,小指截指 E:彻底清创后,用足趾移植术,再造示,中,环及小指

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉,运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中,环,小指不完全断指。

如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是 ( )

A:尺侧三指仅占手部功能的30%左右 B:断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤 C:指血管损伤,修复困难大 D:年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病 E:手指的神经,肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意

男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

关节内游离体数量最多的疾病是

A:滑膜软骨瘤病 B:痛风性膝关节炎 C:退行性骨关节病 D:创伤性骨关节炎 E:关节体多发性骨折

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿,痛,不能活动3小时急诊入院。体征:肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。

该病人可能的诊断是

A:右肱骨髁上骨折 B:右肘关节脱位 C:右肩关节脱位 D:右腕关节脱位 E:右桡骨骨折

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿,痛,不能活动3小时急诊入院。体征:肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。

不符合病人情况的护理诊断/问题是

A:有皮肤完整性受损的危险 B:躯体活动障碍 C:知识缺乏 D:焦虑 E:便秘

某女性患者,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大,压痛(+),病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。

提示:患者关节疼痛明显,躯体移动障碍。护理措施不正确的是

A:大量使用抗生素以预防肺部感染 B:指导患者合理使用辅助工具以保障安全 C:夜间睡眠时注意关节保暖,预防晨僵 D:鼓励患者使用患侧手臂活动 E:急性期绝对卧床休息,保持关节的功能位置 F:关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛 G:采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛,改善关节功能

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。最可能的诊断是()

A:类风湿关节炎 B:慢性化脓性骨髓炎 C:硬化性骨髓炎 D:右股骨远端恶性肿瘤 E:大骨节病

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