病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节,膝关节,踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑,脱发,口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史,个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。

临床初步考虑的诊断：检查 提示：体温38．0℃，脉博90次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿，扁桃体无肿大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，左肾区无红肿，但叩痛明显，右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿，四肢关节无畸形，无胀痛，活动正常，四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

A:系统性经斑狼疮 B:狼疮性肾炎 C:隐匿性肾炎 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾盂肾炎 F:原发性肾小球肾炎 G:类风湿性关节炎

某女性患者，49岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A:类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者

某男，21岁，课外活动打篮球时跌倒，左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

如果肘后三点关系发生改变，肘关节处于45°左右的半屈位，关节前后经增宽，最可能的临床诊断是

A:肘关节后脱位 B:肱骨髁上骨折 C:桡骨头骨折 D:尺骨鹰嘴骨折 E:肘关节挫伤

滑膜关节具有辅助结构（韧带、关节盘、关节唇），并非每个关节所特有。

髋关节、肩关节及颞下颌关节分别具有以下辅助结构，除外

A:关节盘 B:关节唇 C:囊内韧带 D:囊外韧带 E:翼状襞

某男性患者，40岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求康复治疗。

在实施膝关节被动运动前，必须了解最基本的信息是

A:患者的职业 B:膝关节活动范围 C:屈、伸膝关节肌的肌力 D:膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况 E:疼痛评定了解疼痛程度

某女性患者，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A:类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者

某女性患者，49岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证

A:类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎 B:关节内翻畸形大于15° C:屈曲挛缩大于15° D:膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者 E:下肢力线良好的单间室骨坏死患者

某女患儿，9岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb 102 g/L，WBC 10.9×10/L，PLT 342×10/L；CRP 775 mg/L；ESR 110 mm/h；补体：C 392 mg/L，IgG 18.4 g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。

为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是

A:应尽早开始关节的活动 B:急性期卧床休息 C:运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动 D:利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置 E:急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩 F:在日常生活中帮助患儿尽量独立

患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb 102 g/L，WBC 10.9×10/L，PLT 342×10/L；CRP 775 mg/L；ESR 110 mm/h；补体：C4 392 mg/L，IgG 18.4 g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。

为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是

A:应尽早开始关节的活动 B:急性期卧床休息 C:运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动 D:利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置 E:急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩 F:在日常生活中帮助患儿尽量独立